慢性淤胆型病毒性肝炎的临床表现

　　慢性肝内胆汁淤积多见于各型肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎，一般表现食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻，由于长期淤胆可出现下列症状：
　　（１）黄疸：黄疸发展快、程度深，因为日久多呈暗黄，持续时间长。
　　（２）瘙痒：由于胆盐的刺激使皮肤瘙痒。
　　（３）腹泻：多与黄疸程度一致，分为脂肪性和胆汁性腹泻。脂肪由于流入十二指肠胆汁不足，食物中脂质乳化不充分，小肠中脂肪和脂溶性维生素Ａ、Ｄ、Ｋ、Ｅ吸收不良。粪便溏烂、色浅、量多有异味。胆汁性由于结肠中胆酸过多，胆汁酸正常时进行肝肠循环，受阻时进入结肠浓度增高，以Ｃａ２＋和ｃＡＭＰ依赖的机制引起Ｃｌ－分泌，导致腹泻。
　　（４）肝脾肿大：７８３％病例有肝肿大，整个肝脏均匀性增大，表面多光滑，中度硬度，无压痛。脾肿大较多见，尤其是肝炎后肝硬化伴有淤胆病例。
　　（５）患者面色晦暗，可有肝掌、蜘蛛痣和面部等处的毛细血管扩张，有时可于眼睑、面颊、躯干及腹股沟皮肤皱褶处出现黄色瘤。
　　（６）可出现维生素Ａ、Ｄ、Ｋ缺乏的临床症状。