慢性淤胆型病毒性肝炎的实验室检查

　　慢性病毒性淤胆型肝炎患者的表现较复杂，临床症状、体征无特异性，而生化检测常提示Ｄ／Ｔ、ＴＢＡ、ＡＬＰ、ＣＨＯＬ、γＧＴ明显升高，特别ｒＧＴ与ＡＬＰ平衡升高。Ｂ超提示胆道有异常声像。
　　（１）胆红素：结合胆红素ＳＤＢ、总胆红素ＳＴＢ均升高，ＳＤＢ常大于ＳＴＢ的５０％，ＳＤＢ常高于１７１μｍｏｌ／Ｌ，最高可达６８４μｍｏｌＬ，即４０ｍｇ／Ｌ以上是毛细胆管反流至血浆或肝窦膜双向转运的结果。
　　（２）胆汁酸：血清胆汁酸（ＴＢＡ）升高。
　　①血浆脂蛋白：低密度脂蛋白（α２与β脂蛋白）增高，高密度脂蛋白降低。
　　②碱性磷酸酶：ＡＬＰ升高。
　　③谷氨酰转肽酶：ＧＧＴ升高。④转氨酶：ＡＬＴ、ＡＳＴ升高。
　　⑤凝血酶原活动度：ＰＴＡ在６０％以上。
　　⑥血脂和脂蛋白水平血清胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，高密度组分降低。
　　⑦尿胆色素尿中结合胆红素明显升高。
　　与高胆红素血症比较，肝组织损伤相对较轻，大部分患者黄疸可逐渐消退、相对预后较好，与急性比，黄疸持续时间更长，预后不如前者。