治疗肝硬化腹水的养肝汤-黄芪二术汤

【组成】　 黄芪、茯苓、鳖甲各３０ｇ，车前子、泽泻、丹参、莪术、 茵陈各１５ｇ，白术、香附各 １０ｇ，三七各 ５ｇ。
随症加减：脾肾阴虚者加女贞子、枸杞子各１５ｇ，山药 ３０ｇ；脾 肾阳虚者加炮附子６ｇ，肉苁蓉 ３０ｇ；腹水消退后去泽泻。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分２次口服。１个月为１个疗程。
【功效】　 益气健脾，活血利水，软坚消 。
【主治】　 肝硬化腹水。证属肝脾肾功能失调，气滞血瘀 水停。
【效验】　 将８７例患者随机分为两组。治疗组４６例，对照组 ４１例，两组一般资料无显著性差异（Ｐ＞０.０５），具有可比性。对 照组采用西医常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用上方。治疗１个疗程后统计疗效。结果：治疗组显效（症状基本消失， Ｂ超或检查发现腹水消失，肝功能检查基本正常）２６例，有效（症 状显著好转，Ｂ超或检查发现腹水较前消退５０％以上，肝功能较 原值下降５０％以上）１６例，无效（未达到上述标准）４例，总有效率 ９１.３０％；对照组显效 １６例，有效１５例，无效１０例，总有效率 ７５.６１％。两组总有效率比较差异有显著性意义（Ｐ＜０.０５）。
【解析】　 肝硬化腹水单用西药治疗有伤正气之弊，且疗效不 持久，而单用中药治疗又见效太慢。因此，采用中西医结合的方法 治疗，以期达到快速、持久消退腹水，改善肝功能而又不伤人体正 气的目的。临床采用黄芪二术汤以益气健脾，活血利水，软坚消癓。方中黄芪、茯苓、白术益气健脾；车前子、泽泻利水渗湿；丹参、 莪术、三七活血化瘀；鳖甲软坚散结；香附行气导滞；茵陈利湿退黄。临床观察，黄芪二术汤结合西药治疗硬肝化腹水确有良效。
【来源】　 李小平等 中西医结合治疗肝硬化腹水４６例． 湖 南中医杂志，２００７；２３（２）：６１ ～６２