治疗胆囊炎、胆结石的通胆汤

通胆汤
　　【药物组成】广金钱草12～30g，半夏、郁金、黄芩、鸡内金、白术、枳壳、柴胡各10g，白芍15g，炙甘草10g。
　　【随症加减】脾虚加党参、黄芪。热重者加板蓝根、金银花、连翘。便秘者加芒硝、厚朴、大黄。疼痛重者加川楝子、延胡索、香附。呕吐者加陈皮、竹茹。食欲不振者加藿香、佩兰、焦三仙。血瘀者加桃仁、红花、赤芍、归尾。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次温服，10d为1个疗程。
　　【功效主治】清热化湿，行气通腑，健脾养胃。
　　【临床运用】60例患者，经治疗，治愈（临床症状及体征消失，B超复查提示胆囊壁光滑，收缩功能正常）28例；有效（症状体征消失，但B超提示胆囊异常）30例；无效（症状体征无改善，甚至加重）2例。总有效率96%。
　　【经验心得】慢性胆囊炎，中医认为因饮食不节，寒暖失常，情志不畅，外邪内侵而诱发。肝喜条达，主疏泄，胆为中精之府，以通为用。若肝胆气郁，则肝失条达，胆汁失泄，故见胁痛。煎熬日久胆汁可生砂石。方中用广金钱草、黄芩清利肝胆湿热；郁金、柴胡、枳壳疏肝理气，散结止痛；鸡内金、白术健脾养胃；白芍、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛；广金钱草、鸡内金兼能化石。组方共有清热化湿，行气通腑，健脾养胃之功效。
　　【方剂出处】陈熙，等通胆汤治疗慢性胆囊炎60例实用中医内科杂志，2000；14（2）：38