清胆汤4
【药物组成】栀子20g,茵陈20g,郁金20g,白芍15g,青皮20g,川楝子15g,半夏15g,虎杖20g,黄芩20g,柴胡20g,广金钱草30g,厚朴15g,枳壳15g,吴茱萸15g,大黄10g(后下)。 【随症加减】伴阴虚者加生地黄、墨旱莲、女贞子等;气虚重者用党参、白术、黄芪。 【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服,30d为1个疗程,其间停用抗生素及其他药物。饮食以清淡为主。 【功效主治】通利湿热,清利肝胆。 【临床运用】174例患者,临床症状改善时间为2日~3周。3个疗程内临床治愈35例,显效80例,有效45例,无效14例。 【经验心得】祖国医学认为慢性胆囊炎急性发作属“胁痛”、“痞满”范畴。病因病机多以肝郁气结,横逆犯胃或饮食不节,伤及脾胃,脾失健运,胃失和降,湿阻中焦,致肝络不得畅达,胆络失于通利,日久热灼津亏生石;且湿热耗伤肝阴,久病入络成瘀。临床可见胁肋疼痛、脘腹痞满、口苦尿赤、食少倦怠、舌苔黄厚、脉弦数等症状。因此治疗上以通利湿热,疏通气血,清利肝胆,调和脾胃为主。自拟方中茵陈、黄芩、栀子清肝热利胆湿;柴胡疏肝理气止痛;吴茱萸、厚朴、枳壳和胃降逆消痞;川楝子苦寒入肝,行气止痛,清热除湿;重用虎杖、广金钱草化湿清热;白芍一味,养阴柔肝,养血缓积,反佐理气药之辛燥,以防除热伤阴之弊。成方清胆汤在缓解临床症状,改善胆囊功能方面,效果确切。 【方剂出处】侯智亮,等清胆汤治疗慢性胆囊炎174例中国中西医结合外科杂志,2001;7(5):311-312 |
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