治疗胆囊炎、胆结石的利胆排石汤

利胆排石汤
　　【药物组成】广金钱草、鸡内金、海金沙各30g，鸡血藤、生黄芪各15g，延胡索、川楝子、五灵脂、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、三棱、莪术各10g。
　　【随症加减】肝胆气郁型加柴胡、黄芩各10g；肝阴不足型加牛膝10g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎，早晚分服，每次250ml。
　　【功效主治】疏肝理气，健脾补气，活血利湿。
　　【临床运用】36例患者，治愈5例，显效9例，有效15例，无效7例，总有效率8056%。
　　【经验心得】自拟利胆排石汤药方中广金钱草、薏苡仁、冬瓜子清热利湿；桃仁、鸡血藤活血化瘀；三棱、莪术软坚散结；黄芪补益正气，推动气血，结石自出；延胡索、五灵脂、川楝子、鸡内金疏肝利气、散瘀止痛；肝郁日久常致脾虚，而鸡内金、薏苡仁又为健脾良药，川楝子兼顾驱蛔之效。
　　现代药理学证实，广金钱草具有利胆排石作用，可以促进肝细胞分泌胆汁，松弛肝胰壶腹括约肌；鸡内金含有胃蛋白酶和淀粉酶，可使胃液分泌量增加增强胃蠕动，促进胆汁分泌排泄；薏苡仁、冬瓜子、桃仁取苇茎汤之意，张秉成在《方论》中指出，冬瓜子、桃仁皆为润降之品，一则行其瘀，一则化其浊，薏苡仁除湿而下行，现代研究证明，下法有提高肠管张力，促进蠕动增强，反射性引起排胆作用；薏苡仁还有抑菌抗炎作用，其机制是稳定炎细胞的细胞膜；延胡索含有延胡索乙素，是中药中最强的止痛药，五灵脂次之，故本方止痛效果尤为显著。本方大多数药物具有促使胆囊内流体静压增高，显著抑制动物血清、胆汁中的胆固醇含量，升高胆酸盐含量，恢复胆酸三级正常比例等作用。临床实践证实，自拟利胆排石汤具有良好的排石和利胆消炎效果。另外，本方中广金钱草、鸡内金、薏苡仁、延胡索均具利尿、通淋、消石作用，五灵脂、桃仁可抑菌。
　　【方剂出处】郭洪波利胆排石汤治疗胆石症36例临床观察山西中医，2003；19（6）：18－19