治疗胆囊炎、胆结石的疏肝利胆汤

疏肝利胆汤
　　【药物组成】柴胡15g，白芍15g，枳实12g，香附10g，郁金15g，青皮12g，广金钱草30g，丹参15g，甘草10g，鸡内金30g。
　　【随症加减】气滞重而见胸胁胀满甚者加木香、陈皮等理气之品；气郁化火而见口干苦、心烦急、溺黄、便秘者酌加牡丹皮、山栀子、黄连、大黄；胁痛甚者酌加延胡索、川楝子搜络止痛；湿热壅盛者酌加龙胆草、黄芩、泽泻、木通等清利湿热之品；湿盛而见头昏重、胸闷纳呆、苔白腻、脉弦滑酌加茯苓、薏苡仁、砂仁、半夏等健脾利湿之品；肝肾不足者加山药、山茱萸、生地黄、茯苓等；阴虚火旺而见五心烦热、盗汗、口干咽燥者加服知柏地黄丸。
　　【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】疏肝解郁，通腑利胆。
　　【临床运用】42例患者，经治疗全部获效，其中治愈34例，好转8例。
　　仝某，女性，48岁。曾患急性胆囊炎经西医对症治疗2周好转。3个月前因情绪波动而复发，多方治疗效果不佳。诊见患者右上腹胀痛，放射到肩胛下，不思饮食，频频嗳气，腹满拒按，墨菲征（+），大便多日未解，苔黄厚腻，脉弦有力，B超提示慢性胆囊炎。予疏肝利胆汤加大黄20g（后下），牡丹皮10g，2剂后解大便1次。上方去大黄、牡丹皮，再服7剂后食如常人。继投原方治疗，2周后症状及体征消失，1个月后B超复查无异常，1年未复发。
　　【经验心得】方中柴胡为君药，配香附、郁金、青皮疏肝行气解郁；枳实通腑利胆导滞；鸡内金、广金钱草清热利湿、软坚化瘀；丹参活血祛瘀生新；白芍、甘草缓急止痛。诸药共奏疏肝解郁、通腑利胆、清热利湿、祛瘀生新之功效。按现代药理研究，方中药性能增强胆囊、胃肠平滑肌收缩，促进胆汁分泌，抗菌消炎，改善循环，增强胆囊组织修复与再生能力的功效，故能提高慢性胆囊炎的治愈率，减少复发。在服药过程中，患者需调节情志，心胸开朗，避免过劳，忌食油腻食物。
　　【方剂出处】王建仁疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎42例中国民间疗法，2000；8（10）：27－28