治疗胆囊炎、胆结石的灵仙六君子汤

灵仙六君子汤
　　【药物组成】广金钱草30g，黄芪、党参、威灵仙各20g，郁金、茯苓、白术、姜半夏、陈皮、木香、枳壳、柴胡各10g，甘草6g。
　　【随症加减】伴有黄疸者加茵陈15g；疼痛较剧者加延胡索10g；便秘者加大黄（后下）6g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎服，每日2次，20剂为1个疗程，连用3～6个月，服药期间低脂饮食。
　　【功效主治】益气健脾，疏肝利胆。
　　【临床运用】86例患者，经治疗，痊愈67例，好转15例，无效4例，总有效率953%。
　　黄某，男，47岁。右上腹痛反复发作3年。症状加重1周。患者2年来反复出现右胁下胀痛并牵及右肩背部，进食稍有不慎疼痛即加重。B超检查：胆囊壁毛糙，壁厚5mm，诊断为“慢性胆囊炎”。曾服用中西药等方法治疗，症状无显著改善。1周前因进食鸡蛋后出现上腹阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐、厌油腻、乏力、纳差、口苦口干、便秘等症。刻诊：面色萎黄，巩膜无黄染，胆囊可扪及肿大，墨菲征阳性。舌偏红，苔微黄，脉沉弦滑。中医诊为胁痛，属饮食所伤，脾胃受损以致升降失常，胆汁瘀滞。治宜健运脾胃，恢复枢机，疏通胆汁。方选灵仙六君子汤加生大黄（后下）6g，生山楂15g，水煎服，每日1剂。服药1个疗程，症状基本控制；继上方略有加减调治2个疗程。B超复查胆囊恢复正常。随访1年多未见复发。
　　【经验心得】灵仙六君子汤以六君子汤健运脾胃、益气补中，以辛散温通咸软之威灵仙为主药，通经络而止痛；辅以广金钱草、郁金利胆，行气，解郁；柴胡、木香、枳壳增加理气通滞之功，以舒展脾胃之机，复其升降之职；尤其重用党参、黄芪，增强补气之力，提高抗病能力；现代研究证实：党参、黄芪有明显的收缩胆囊作用，可促进胆汁排泄，缓解胆囊压力。
　　【方剂出处】谭义平健脾益气法治疗慢性胆囊炎86例小结中医药导报，2005；11（2）：26－27