治疗胆囊炎、胆结石的柴蒲利胆汤

柴蒲利胆汤
　　【药物组成】柴胡、黄芩、蒲公英、香附、郁金、白术、茯苓、当归、白芍。
　　【随症加减】若热重者，加黄连、薄荷；湿重者，加藿香、佩兰、白豆蔻、碧玉散；痛重者，加乳香、没药、赤芍、白芍、延胡索、川楝子；纳呆者，加焦三仙、鸡内金；腹胀便秘，加厚朴、枳实、大黄；急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作者，可加白花蛇舌草、野菊花等。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎，早晚2次分服，14d为1个疗程，连服2～3个疗程。
　　【功效主治】疏肝健脾，清热利胆。
　　【临床运用】328例患者，经治疗，慢性胆囊炎271例，痊愈219例（8081%），显效27例，好转25例，无效0例，有效率为100%；急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作57例，痊愈52例（9123%），显效3例，好转2例，无效0例，有效率为100%。
　　【经验心得】本方由小柴胡汤合逍遥散化裁而来，方中柴胡、郁金、香附疏肝利胆；黄芩、蒲公英清利湿热利胆；白术、茯苓健脾；当归、白芍和肝利胆。湿热除，肝气疏，脾气健，胆囊功能恢复正常。
　　现代中药药理研究证实，柴胡、郁金、香附具有明显的利胆、促进胆汁排泄作用；黄芩、蒲公英对各种细菌均有抑制和杀灭作用；白术、茯苓、当归、白芍可调节胆囊功能，有助于胆汁排出，进而恢复胆囊正常功能。总之，本病病机主要为胆腑气机通降失常，其治疗本着实者泻之，虚者补之的原则，但以通利胆腑，使之承顺下行为治疗本病的重点。利胆离不开疏肝，肝胆升降，相依则和。在临床应用中，可根据病人症状表现，随症调整方中的药物剂量，突出重点。
　　【方剂出处】姚建斌柴蒲利胆汤治疗胆囊炎328例疗效观察河南中医，2004；24（4）：33－34