治疗胆囊炎、胆结石的柴蒲利胆汤

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柴蒲利胆汤
  【药物组成】柴胡、黄芩、蒲公英、香附、郁金、白术、茯苓、当归、白芍。
  【随症加减】若热重者,加黄连、薄荷;湿重者,加藿香、佩兰、白豆蔻、碧玉散;痛重者,加乳香、没药、赤芍、白芍、延胡索、川楝子;纳呆者,加焦三仙、鸡内金;腹胀便秘,加厚朴、枳实、大黄;急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作者,可加白花蛇舌草、野菊花等。
  【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚2次分服,14d为1个疗程,连服2~3个疗程。
  【功效主治】疏肝健脾,清热利胆。
  【临床运用】328例患者,经治疗,慢性胆囊炎271例,痊愈219例(8081%),显效27例,好转25例,无效0例,有效率为100%;急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作57例,痊愈52例(9123%),显效3例,好转2例,无效0例,有效率为100%。
  【经验心得】本方由小柴胡汤合逍遥散化裁而来,方中柴胡、郁金、香附疏肝利胆;黄芩、蒲公英清利湿热利胆;白术、茯苓健脾;当归、白芍和肝利胆。湿热除,肝气疏,脾气健,胆囊功能恢复正常。
  现代中药药理研究证实,柴胡、郁金、香附具有明显的利胆、促进胆汁排泄作用;黄芩、蒲公英对各种细菌均有抑制和杀灭作用;白术、茯苓、当归、白芍可调节胆囊功能,有助于胆汁排出,进而恢复胆囊正常功能。总之,本病病机主要为胆腑气机通降失常,其治疗本着实者泻之,虚者补之的原则,但以通利胆腑,使之承顺下行为治疗本病的重点。利胆离不开疏肝,肝胆升降,相依则和。在临床应用中,可根据病人症状表现,随症调整方中的药物剂量,突出重点。
  【方剂出处】姚建斌柴蒲利胆汤治疗胆囊炎328例疗效观察河南中医,2004;24(4):33-34

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