治疗肝硬化的自拟消水方1

自拟消水方1
　　【药物组成】黄芪、商陆、黑丑各30g，丹参、赤芍、鳖甲、三七各20g，桃仁、红花、枳实、郁金各15g，附片10g。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎200ml，分早晚服，2周为1个疗程，连用2～4个疗程。
　　【功效主治】行气逐水，活血破瘀。
　　【临床运用】37例患者，基本治愈17例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率92%。
　　【经验心得】腹水为肝硬化失代偿期的常见并发症，门静脉高压、低蛋白血症是发生腹水的一个基本因素，由于血浆渗透压减低，常发生腹水。肝硬化腹水患者就诊时，大多数有中等量腹水，有的甚至已形成顽固性腹水。大量腹水形成之后，腹腔内压力增加，从而更增加门脉压力，导致胃肠道瘀血水肿，并影响肾脏血液的回流，使水肿不易消退。据现代药理研究表明：黄芪可保护肝细胞粗面内网、增加细胞内RNA的含量、抑制核糖核酸酶活性从而促进蛋白质合成。丹参、赤芍能改善肝脏微循环、增加肝脏血流量、降低门静脉压力，使脾脏回缩，减少腹水形成。白术能升高清蛋白，纠正清、球蛋白比例，有抗凝血和明显而持久的利尿作用，能促进电解质特别是钠的排泄，且具有抗肝癌的作用。肝硬化腹水属于祖国医学“臌胀”范畴。本病的病因主要由于：酒食不节、情志怫郁、疫毒所伤致肝、脾、肾三脏受病，气、血、水瘀结于腹内，腹部日渐胀大而成。自拟方中黄芪、白术、枳实、郁金扶正行气；黑丑、商陆、附片温阳逐水；丹参、赤芍、桃仁、红花、三七破血逐瘀；鳖甲养阴软坚。全方紧扣病机，达到行气、破瘀、逐水之效。
　　【方剂出处】汪波自拟方治疗肝硬化腹水37例四川中医，2003；21（12）：43