治疗肝硬化的参七二甲散

参七二甲散
　　【药物组成】红参500g，三七300g，制穿山甲（代）400g，制鳖甲600g，白术500g，丹参300g，鸡内金200g，牡丹皮200g，生白芍200g，郁金300g。
　　【随症加减】腹水伴有黄疸者，加用茵陈适量代茶饮。
　　【治疗方法】共为细末，每次15g，每日2次，温开水冲服，3个月为1个疗程。
　　【功效主治】健运中州，化瘀消水。
　　【临床运用】45例患者，经治疗，临床治愈7例，显效20例，有效15例，无效3例。总有效率为908%。
　　【经验心得】肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴，为四大顽症之一。究其原因，多由湿热疫毒、酒毒药毒长期侵淫肝脏，肝病及脾，肝脾同病，肝郁则气血运行失畅，脾虚则水湿运化失司，清阳不升，水谷精微不能上输以养他脏，浊阴不降，水湿不能转输而排出体外，于是清浊不分，加之肝气郁滞，血气凝聚，隧道因而壅塞，故而形成臌胀。脾虚为本，水湿瘀互结为标，本虚标实是其基本病机。宗《内经》“诸湿胀满，皆属于脾”，《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之要旨。选人参、白术、鸡内金健脾和胃，扶正祛邪；穿山甲（代）、鳖甲软肝散结，穿山甲（代）走而不守，又有开通隧道之意；三七、丹参活血止血；郁金行气解郁，祛瘀止痛；牡丹皮、白芍柔肝敛阴，又防人参之热性。诸药共奏健运中州，化瘀消水之功效。药用散剂，意在缓图，便于服用。
　　【方剂出处】宋卫东参七二甲散治疗肝硬化腹水45例吉林中医药，2005；25（2）：16