治疗肝硬化的加味佛手散

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加味佛手散
  【药物组成】当归30~60g,川芎20g,黄芪20g,薏苡仁20g,柴胡10g,泽兰叶20g,郁金20g,三七粉3g(冲)。
  【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚饭后分服。
  【功效主治】活血化瘀,益气健脾。
  【临床运用】104例患者,经治疗1个疗程后,显效51例,好转44例,无效9例,总有效率913%。
  【经验心得】肝脾肿大作为腹中积块虽是瘀血的主要标志,但就本病而言,多呈虚实夹杂之候,除有瘀血表现外,多露正败之象,如四肢消瘦,气短乏力,纳呆便溏等,这属于正败邪实,瘀在肝而虚在脾,脾气虚已成为主要矛盾。在治疗上如一味破血攻伐,非但积块难消,同时使脾气更加虚弱,对疾病预后极为不利。
  根据《血证论》:“佛手散治经络脏腑诸瘀”的记载,以佛手散(当归、川芎)为主药,活血行气,祛瘀生新。其中当归的剂量用30~60g疗效为佳。加用郁金、泽兰叶、三七粉更增强祛瘀通络之力。现代研究三七有明显的升清蛋白之作用。佐以柴胡引其药力人肝经,可增强活血祛瘀之效。肝为风木之脏,全赖肾水之涵养,脾土之栽培,健脾即养肝,故以黄芪、白术、薏苡仁益气健脾,脾气健旺,则瘀易去,积可消。现代医学研究,这3味药配伍有诱生干扰素的作用,可明显地增强细胞免疫功能,使肝功能得到改善和恢复,使谷丙转氨酶下降。
  【方剂出处】毕德忠,等加味佛手散治疗104例早期肝硬化的临床观察吉林中医药,2001;(6):24

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