得了肝硬化还能治好吗？

　　疑问：如果肝病患者演变到了肝硬化的程度，还能治好吗？
　　解答：早期肝硬化是可以治好的。如果是晚期肝硬化，只要能控制晚期肝硬化的并发症积极对症和对因治疗，还是可以达到肝硬化病情稳定或好转的目的的。
　　其实，肝纤维化和肝硬化是可防可治的。肝硬化是肝脏对多种慢性损伤引起的纤维化并伴有异常结节形成。因此，去除引起慢性损伤的病因是首要任务。
　　曾经在我国猖獗一时的慢性血吸虫病肝硬化已基本绝迹，血吸虫感染者可用吡喹酮治疗。对于酒精性肝硬化病人应嘱其严格戒酒。如果是因为长期接触有肝损效应的化工原料或药物引起，应立即脱离接触。对于不良生活习惯和肥胖引起的非酒精性肝炎肝硬化，应从改变生活方式和减轻体重着手。
　　对于非生物因素引起的肝内炎症如自身免疫性肝炎可以用糖皮质激素治疗，对于原发性胆汁性胆管炎等患者可以用熊去氧胆酸治疗。还可以用药物来抑制肝内炎症因子。
　　在病因治疗的同时也不应放松对抗纤维化的治疗。既往常用的一些药如马洛替酯、秋水仙碱因为无效已放弃。中医药在这方面有成功的例子，如扶正化瘀方、复方鳖甲软肝片、复方861合剂等。还有一些药如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、内皮素受体拮抗剂正在研究中。
　　在针对病因、纤维化治疗的同时不要忘记对肝硬化并发症的监测和治疗。例如首次胃镜或X线吞钡造影无食管胃底静脉曲张可以2年查1次，如有曲张者应每年1次；如有高度曲张者应采取措施预防出血，对已出血者要预防再出血。任何肝硬化者不能放松警惕肝癌，可以每6个月查1次肝脏B超和血清AFP。
　　纤维化甚至肝硬化在控制了病因、抑制了肝内炎症后，肝内情况就可能逆转趋向康复。肝脏具有强大的功能储备，只要存有20%以上的正常细胞就能维持肝脏的正常功能。因此治疗肝硬化要有信心，悲观情绪要不得，担心病情对治疗无益反而有碍健康。
　　我国肝硬化多由慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎演变而来。已有大量证据表明，乙肝肝硬化抗病毒治疗可逆转肝纤维化和缓解肝硬化，因此乙肝肝硬化患者一定要坚持抗病毒治疗。以往慢性丙型肝炎用干扰素（或长效干扰素）抗病毒治疗，但失代偿患者禁用干扰素，好在小分子化合物的开发迎来丙型肝炎无干扰素治疗的时代。因此，对失代偿丙肝肝硬化，也可有治疗的福音。
　　在肝硬化代偿期要选择高质量的蛋白质，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品等。要让患者保持足够的总热量和维生素。维生素主要来源于新鲜的瓜果蔬菜。