肝硬化病人饮食应富于营养,易于消化吸收,一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多,但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐,目前有人主张不必无盐饮食,因影响食欲反而得不偿失。肝功损害显著或血氨偏高有发生肝性脑病倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。因为蛋白质是一种含氮的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有害的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。应禁酒和避免进食粗糙及硬性食物。针对肝硬化的不同临床阶段应做到:
代偿期肝硬化病人:应食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消化食物。其中以蛋白质、碳水化合物为主,蛋白质可较多,如鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品等。脂肪每日摄入量不宜超过每公斤体重每天1.0克,其余为糖类。 失代偿期肝硬化病人:饮食以易消化、富含营养为宜,适当的蛋白质、高糖、低脂饮食。脂肪提供的热量以不超过总热量的1/3为宜。对于有明显食管-胃底静脉曲张的患者,则宜进软膳食,避免进坚硬、粗糙的食物,以防划破曲张静脉,导致出血。有腹水者应予少钠盐或无钠盐饮食。针对有显著肝功能减退或肝性脑病倾向者,则应以糖类为主,严格限制动物蛋白的摄入量,一般以植物蛋白为主,严重病例必须禁食蛋白质。 无论代偿期与失代偿期肝硬化病人,均应补充富含维生素A、B、C、D、K、烟酸、叶酸的食物,促进损伤肝细胞的再生与修复,增强肝脏的解毒能力。对进食不足或禁食或进食困难的患者,可酌情采用胃肠外营养,补充相应所需的营养成分。 |
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