慢性肝炎特殊症状辨治

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1.肝阴虚见症 爪甲枯裂,投以重剂养肝阴血之品,如生地、白芍之类,常可收到较好效果;膝关节酸痛,重用白芍、牛膝收效较好;小腿转筋,常在晚间或活动后发生,用何首乌、木瓜、白芍、甘草、牛膝以养肝阴,并伍以旱莲草、丹参等活血之品治疗,效果良好,一般服药5~7剂后,此症即可消除,且对降转氨酶亦有较好作用;眼干涩,每于看书时有异物感,轻柔后方觉舒适,当用当归、白芍、生地之类养血滋阴为主,或兼有目赤或有黄色分泌物者,宜加用野菊花、青黛等以清肝经之热;

2.其他特殊见症 心下停饮,心下即胃之所在,胃有蓄水。如停饮日久化热,可以表现为黄腻苔,若津液不能上承而无化热,则舌红无苔,酷似阴虚的舌象,此时应注意胃脘有否振水声,以苓桂术甘汤加减治疗;经前头痛,伴有其他血瘀兼证,舌紫暗,脉弦,予血府逐瘀汤加减;后重下坠,多见于慢性肝炎活动期,或肝硬化门脉高压,痔静脉曲张,此既有大肠气虚,又有邪气雍滞而兼血瘀,故治宜益气升举,理气活血,常用黄芪、升麻、木香、当归或赤芍;痤疮,慢性肝炎的痤疮常发生在气阴两虚病人,痤疮合并化脓性感染者,辨证多为气阴两虚兼有血分热毒,单纯痤疮未合并感染,辨证多为气阴两虚兼血瘀内阻,对于这类病人不宜过于清利,以防伤阴耗气,只能选用甘寒或微苦微寒之品,如升麻、葛根、败酱草等。

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