慢性重型肝炎专家——钱英

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“截断逆挽法”是在《黄帝内经》“上工救其萌芽”思想的指导下,将“截断法”和“逆流挽舟法”相融合,针对慢性重型肝炎的有效治则。“截断法”强调尽早驱逐客邪,顿挫病势,防止传变,而不必按一般辨证论治原则及叶天士卫气营血传变发展顺序的治则,应重用清热解毒凉血之法,截断病势发展,兼采张仲景急下存阴及温病学清营凉血之法,常用千金犀角散合茵陈蒿汤加味治疗。其要点有三:清热解毒(清除病因——热毒)、通腑攻下(净化肠道,阻断二次打击)、凉血化瘀(顿挫病势,防止传入营血)。并采用温补脾肾的治法防止出现大气下陷或阳气脱厥之证,即所谓“逆流挽舟”法。该法为留人治病之法,常用大剂量生黄芪以升提宗气、固护卫气,或加葛根、升麻,使元气不致下陷,或用附子、肉桂温补元阳,以升发肝用并防苦寒药伤正之弊端。在疾病的不同阶段治疗重点不同,“截断法”早期清肝疏肝,中期调肝理肝,后期养肝柔肝,但以祛邪截断病势为首要。“逆流挽舟法”强调早用补肝法以扶正,不致使正气先虚、更虚。

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