淤胆型肝炎如何治疗

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淤胆型肝炎如何治疗

  淤胆型肝炎亦称毛细胆管型肝炎或胆汁瘀积型肝炎。起病及临床表现类似急性黄胆型肝炎,但乏力及食欲减退等症状较轻而黄疸重且持久,有皮肤瘙痒等阻塞性黄疸的表现。肝脏肿大。大便色浅转肽酶、碱性磷酸酶以及5-核苷酸酶等阻塞指标升高。临床有全身皮肤瘙痒及大便颜色变浅或灰白,肝大及阻塞性黄疸的化验结果。专家提示:对于淤胆型肝炎应早发现、早治疗,才可早日摆脱疾病。   淤胆型肝炎的治疗:

  淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。

  1、熊去氧胆酸(UDCA):减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。每天500mg,分次口服,无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗慢性丙肝的附加治疗药物。

  2、苯巴比妥:为酶诱导剂,可诱导产生Y蛋白,增强其活性,促进胆红素由非结合性向结合性的转化,提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上Na -K -ATP酶的活力,促进胆汁酸分泌,增加胆汁流量,从而利胆退黄。每天90~180mg,分次服用。本药对肝脏有一定损害,肝功改变明显者应慎用,有乏力、困倦、皮疹等副反应,应注意观察。

  3、肾上腺皮质激素:具有非特异性消炎作用,能增加胆汁流量,促进胆汁排泄,从而具有退黄作用。用法为泼尼松龙每天40mg,经5~7天后逐渐减量停药,疗程1个月左右。应密切注意不良反应的发生,谨慎使用。

  淤胆型肝炎的预后:

  病程虽长,但预后良好,多数病人可逐渐自愈,很少转为慢性。有一部分重症淤胆型肝炎,特别是慢性重症淤胆型肝炎,若黄疸持续不退甚至继续加深,可发展为胆汁性肝硬化,或者发生肝细胞液化性和凝固性坏死,而演变为亚急性或慢性重型肝炎,导致严重的后果。

  温馨提示:在日常生活中淤胆型肝炎患者应合理饮食,增加蛋白质供给,保证维生素供给。供给充足的液体。增加新鲜蔬菜、水果的摄入。并且注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。

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