病毒性肝炎用西药治疗好还是中药好

　　疑问：现在治疗病毒性肝炎的药物很多，有人认为西药疗效快，有人认为中药效果好，究竟哪一种更好？
　　解答：急性病毒性肝炎多是自限性疾病，可以采用中草药对症治疗；慢性病毒性肝炎（主要是乙型和丙型）病情反复发作是由病毒持续存在于体内所致，应该以西药抗病毒治疗为主。
　　凡是病毒性疾病多有自愈倾向，急性病毒性肝炎（甲型和戊型）在临床上多表现为自限性疾病，不需特殊治疗，也无特效西药，用药宜简，提倡中药治疗为主。急性期用茵陈蒿汤或茵陈胃苓汤加减，可改善症状，但不能缩短病程。因为急性肝炎病人大多表现为胃肠湿热，故用上方。
　　随着科学技术的发展，有些中药已经“西药化”，制药学技术、化学提纯技术已能从中药中提纯出有效成分。例如，复方益肝灵片的主要成分是水飞蓟素及五仁醇浸膏。水飞蓟素是从菊科植物水飞蓟果实中提取分离而得的总黄酮，药理实验表明，水飞蓟素能明显减轻四氯化碳中毒大鼠的肝损伤，能促进肝细胞膜、线粒体的修复。又例如，黄芪、丹参都已能被制成注射液。
　　现已很明确，对乙型、丙型肝炎，特别是慢性乙型、丙型肝炎患者，必须用西药抗病毒治疗，因为病毒不除，病情就会进展演变，向肝硬化甚至肝癌进展。抗病毒的西药能很快杀灭或抑制病毒，从而控制病情。
　　目前尚未发现哪种中药能强效杀灭或抑制病毒，当然可以用中药辅助治疗，如一些有活血功能的中药可改善肝纤维化。肝纤维化和肝硬化在中医理论中属正虚血瘀症的范畴，治疗以活血化瘀、益气养阴为主，兼以养血柔肝和滋补肝肾。抗肝纤维化有效的单味中药包括丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归、冬虫夏草等。在中药复方方剂方面，比较有代表性的包括扶正化瘀胶囊、丹芪和肝冲剂（复方861）等。但必须认识到，中药抗肝纤维化的作用尚不明确，千万不能只用中药治疗慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）而忽略了抗病毒治疗，更不可滥用中药、补药、偏方等，以免增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。