王肯堂《证治准绳》:胁痛分左右
《证治准绳》:“夫左右者,阴阳之道路也,是故肝生于左,肺藏于右,所以左属肝,肝藏血,肝阳也,血阴也,乃外阳而内阴也。右属肺,肺主气,肺阴也,气阳也,外阴而内阳也。由阴阳互藏,其左胁多因留血作痛,右胁悉是痰积作痛。” 明代王肯堂对痛有左血右痰之分进行了详细的阐述。张景岳对于将胁痛分为左右气血,病在左者为血积,病在右者为气郁的见解极为不满,直斥为“古无是说,此实后世之谬谈,不足凭也”,他认为辨别在气在血,“但察其有形无形可知之矣,盖血积有形而不移,或坚硬而拒按。气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。”从西医的角度看,胁痛在左侧的有脾肿大、脾瘀血、结肠慢性炎症等,右侧则更加丰富,包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脓肿、肝癌等。 |
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