乙肝患者要预防肝硬化

　　有些患者看到化验单上转移酶正常，就误以为肝病治好了，不再继续观察随访，这是非常有害的，但在临床上经常见到50-60岁的患者，“以往数十年身体一直健康，仅是小三阳，每年体检肝功能也始终正常，怎么一下就变成了肝硬化了呢？”临床研究也同样发现，对于乙肝“小三阳”、乙肝病毒-DNA呈阴性且转移酶在正常范围的所谓“乙肝病毒携带者”进行活检肝脏组织检查结果表明，此类人群中半数以上均存在一定程度的肝损伤变化。可以看出，乙肝“小三阳”、乙肝病毒-DNA呈阴性，且肝功能在正常值范围并不代表肝脏真的正常，只是没有出现显性临床表现罢了。这种隐藏的损伤为肝脏所承受并代偿，随着时间的推移，年龄的增加而人体体质的衰退，在年届退休前后便一下子“集中涌现”出来。
　　
　　对策：感染乙肝病毒者，定期检查肝功能，观察肝功能、尤其是转移酶指标是否有异常变化是非常重要的，但并不是唯一的，更不是判断是否已发展为肝硬化的标准。肝硬化是肝脏病理学诊断，在肝硬化的代偿期，肝功能检查可以完全是正常的，只有经肝脏组织活检或B超检查才能发现。而从乙肝病毒感染到发展为肝硬化又是一较为漫长阶段，因而往往易被忽视。这是由于很多人、甚至医务人员忽视了肝病的另一重要病理指标——肝纤维化，在作B超检查时可表现为“肝脏光点增粗、增强，分布欠均匀或不均匀”。肝纤维化是一切慢性肝病发展为肝硬化的共同病理学基础，也是肝硬化的必经病理阶段，在肝纤维化这一阶段进行有效的抗肝纤维化治疗，是防治发展为肝硬化的重要时期，不可错过。所以说，只有阻止或延缓肝纤维化的发生、发展，才能够治愈慢性肝病，而不是仅仅关注转移酶指标的变化。