乙肝肝硬化患者应预防自发性细菌性腹膜炎

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  (1)首次发生SBP治愈患者1年内SBP复发率为69%,口服诺氟沙星400mg/d可将这一比例显著下降到20%。对于感染SBP治愈的患者(特别是那些具有高危因素的SBP患者)在出院前可给予抗生素预防性治疗。
  (2)肝硬化的患者发生上消化道出血后数天内有并发自发性细菌性腹膜炎的危险。可考虑应用抗生素。实际上对胃肠道出血住院的肝硬化患者应用短期抗生素预防性治疗不仅可降低感染发生率,还可提高生存率。抗生素预防性治疗还可显著降低静脉曲张破裂出血的发生率。
  (3)积极治疗原发病。
  (4)严重的脾功能亢进也是自发性细菌性腹膜炎独立的危险因素,应预防性给予抗生素。
  (5)终末期肝硬化患者可考虑肝移植。
  (6)平时注意合理膳食与卫生,积极预防胃肠炎的发生。
  (7)实施侵入性诊疗措施时应严格无菌操作,特别是腹腔穿刺术等。有腹水患者应及时控制腹水。

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