乙型肝炎后肝硬化的养肝汤-化瘀双降汤

【组成】　 黄芪、丹参、虎杖、白花蛇舌草、茵陈、猪苓、五味子各３０ｇ，大黄、汉防己、银杏各 １５ｇ，鳖甲、甘草各 １０ｇ。
【用法】　 每日１剂，水煎取汁，分两次于早晚服用。
【功效】　 化瘀软坚，清热利湿。
【主治】　 乙型肝炎后肝硬化。证属瘀血内结，湿热内蕴。
【效验】　 将９８例患者随机分为两组。治疗组５０例，对照组 ４８例，两组临床资料差异无显著性（Ｐ＞０.０５），具有可比性。两组均常规保肝对症治疗，腹水消退后逐渐停用利尿剂，治疗组同时 加服化瘀双降汤。两组疗程均为３个月。结果：治疗组显效（症 状消失，腹水消退，肝功能正常）１３例，占２６.００％；好转（症状好 转，腹水减轻，肝功能改善或稳定）３２例，占６４.００％；无效（症状 无好转，腹水不减，肝功能无改善或加重）３例，占６.００％；死亡 ２ 例，占４.００％。对照组显效５ 例，占１０.４２％；好转１５ 例，占３１.２５％；无效 １６例，占３３.３３％；死亡 １２例，占２５.００％。两组显 效率、好转率、无效率及死亡率相比差异均有显著性意义（Ｐ＜ ０.０５或Ｐ＜０.０１）。
【解析】　 绝大多数肝硬化患者均由乙型肝炎病毒感染所致。 因此，临床治疗乙型肝炎后肝硬化应从两方面着手，一是抗乙型肝 炎病毒，二是抗肝纤维化。化瘀双降汤所选药物茵陈、虎杖、白花蛇舌草能有效地抑制ＨＢＶ的复制，有助于清除免疫复合物和 ＨＢＶ；猪苓有较强的抗病毒作用；大黄利胆退黄效果明显；黄芪、银 杏、五味子、鳖甲能增强机体网状内皮系统的吞噬作用，诱生干扰 素，改善血清蛋白含量，提高机体的免疫功能；汉防己、丹参、甘草 能有效减轻肝细胞变性坏死，抑制炎症反应以及肝内胶原的合成， 促进纤维组织吸收及肝细胞再生。诸药合用，既能有效地抑制肝炎病毒的复制，又能提高机体的免疫功能，同时还具有较好的抗肝 纤维化作用。临床采用本方治疗乙型肝炎后肝硬化不仅疗效满 意，且毒副作用小。
【来源】　 王伟等 化瘀双降汤治疗乙肝后肝硬化９８例． 河南中医药学刊，１９９８；１３（５）：４５