各种致病的因素都可引起肝炎的发生,如许多病原微生物、各种毒物、毒素和某些药物等,根据这些病因的不同,通常把肝炎分为以下几种:
(1)病毒性肝炎:病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝炎,是最常见也是危害最大的一类肝炎,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点。目前已发现的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7型,分别由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)引起。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不会转为慢性,少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。 (2)药物性肝炎:顾名思义,药物性肝炎是由对肝脏有损害的药物引起的肝炎。药物引起的肝损害有两种情况:一种是药物的毒性作用,如多种抗癌药可能直接或间接损伤肝细胞;另一种与患者的特异性体质有关,也就是说,某一类人用某种药后会发生肝损害,这种情况的发生率较低,但无法预测。一般来说,有青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的患者应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物,以免发生肝损害。 (3)中毒性肝炎:这是由毒物、毒素引起的肝炎,如砷汞、四氯化碳、细菌的内毒素、外毒素等,都可能引发肝炎。中毒性肝炎对肝脏的损害程度取决于毒物的服用或接触的剂量、时间长短以及个体素质差异等,长期或反复接触化学毒物,可导致慢性肝炎,甚至肝硬化。 (4)酒精性肝炎:酒精性肝炎是由酒精引导起的肝炎,主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究,如果每天饮入酒精含量达150克以上,持续5年以上者,有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝炎,约有25%发展为肝硬化。大量和长期喝酒,肝脏负担过重,会导致肝细胞损伤,发生肝细胞的坏死和炎症。 (5)自身免疫性肝炎:这种类型比较少见,多与其他自身免疫性疾病相伴。 (6)其他原因:很多全身性传染病都可侵犯肝脏,可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常,但因这些疾病都有各自的特殊表现,而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现,故诊断多不困难,较少误诊为肝炎。 以上肝炎种类中,大家最熟悉的、听得最多的是病毒性肝炎,虽然目前医学还未能完全征服这类肝炎,但的确已经有了许多对付肝炎病毒的手段,干扰素就是其中之一。至于酒精性肝炎和药物性肝炎,只要戒酒和停止使用有关药物,就能终止肝损害。自身免疫性肝炎的发病率相对较低,可通过激素和免疫抑制药的使用来控制病情。 |