肝炎有哪些症状?

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  (1)食欲减退,恶心厌油。大多数肝炎患者都有该症状,尤其是黄疸型肝炎患者表现更严重。肝脏是入体内最大的“化工厂”,参与人体内的一切代谢过程,其中分泌胆汁是重要功能之一,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎后,因肝炎病毒诱发肝细胞大量破坏,分泌胆汁的功能减低,从而影响脂肪的消化,故而厌油食,患肝炎时胃肠道充血、水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,加上代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,故导致食欲减退、恶心厌油腻等症状。
  (2)疲乏无力。这是肝炎患者发病的早期表现之一。患者往往说不清楚何时出现该病征,其表现也不相同,轻者不爱活动,重者卧床不起,严重者好像四肢与身体分离似的,即使经过了充分的休息,疲劳感还是不能消除。表现疲乏无力的原因有:①患者食欲不振,并消化吸收障碍,导致人体能量不足;②病毒导致肝细胞破坏,使肝脏制造和储存的糖原减少;③维生素缺乏、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶的减少,影响了神经、肌肉的正常功能。
  (3)体重减轻。体重减轻与否,是根据平时的体重来判断的。患者体重减轻的原因包括发病后饮食减少,消化功能障碍,机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍,代谢亢进,全身性消耗等。
  (4)尿黄如茶。黄疸型肝炎患者都有尿黄的症状。初起尿色淡黄,逐日加深,浓如茶色或豆油状,继而皮肤及巩膜发黄。在正常情况下,人体的红细胞寿命是120天,被破坏的红细胞会放出血红蛋白,经过一系列的分解代谢,变成黄色物质叫胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏,影响胆红素的代谢,使胆红素进入血液增多,经尿液排出体外较平时增加,故尿色加深。尿的颜色越黄,说明肝细胞破坏越重,病情好转尿色逐渐恢复正常。
  (5)发热。急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37.5℃~38.5℃,高热者少见,一般持续3~5天,而无黄疸型肝炎者发热远远低于黄疸型肝炎者。许多患者发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒。因此,有不少黄疸型肝炎患者在医院门诊按感冒治疗,待3~5天后黄疸出现才被确诊,这是缺乏对肝炎发热症状认识的结果。肝炎患者发热的原因,可能是肝细胞坏死、肝功能障碍、解毒排泄功能减低或病毒血症所引起。
  (6)肝区痛。肝炎患者常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一,有时左侧卧位时疼痛减轻。肝区痛的原因是由于肝炎病毒引起肝脏肿大,使肝被膜张力增大,炎症波及肝脏韧带及其周围的组织。此外,患肝炎时病毒也常常累及胆囊及胆道系统,引起胆囊、胆道及其周围的炎症,从而引起肝区痛。因此,对长期持续疼痛而不能缓解的患者,应认真检查以排除其他原因。也有的患者在初患病时没有肝区痛,而在确诊肝炎后,常常诉说肝区不适及肝区痛,这可能跟精神因素有关。
  (7)少数重型肝炎病例可见腹胀、少尿、出血倾向等。

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