【组成】青黛10g(包) 明矾3g 草决明15g 生山楂15g 醋柴胡10g 郁金10g 丹参12g 泽兰12g 六一散15g(包)
【功效】祛湿化痰、舒肝利胆、活血化瘀。 【主治】肝炎后肝脂肪性变。临床以肝炎恢复期因为适度强调养分所致短期内体重迅速增长,食欲亢进,仍极度疲乏,不刻苦作,大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌质暗,苔白,脉沉滑为特点。 【用法】水煎服,日1剂,或共研细末,装一胶囊,每次饭后服1粒,每日2~3次。 【方解】方中青黛、明矾除湿、清肝、退黄;青黛配六一散专治暑热痰湿;明矾配郁金即“白金丸”擅祛风痰。又明矾味酸、入肝,燥湿祛痰,早在汉代张仲景就创“硝石矾石散”方治黑疸,取其消瘀痰、除湿浊的作用。青黛入肝清热凉血,配合郁金、柴胡疏肝,更能加强利胆之功。草决明清肝热,生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相配调肝脾化瘀血,寓养血于活血之中。诸药合用,共收化痰、活血、清利肝胆之效。 【加减】若见有肝热,头晕眼花(血压不稳定或始终偏高者),属于实证者加苦丁茶、生槐花;血压显著升高并伴有头痛者,加生石膏;若属大肠湿热,大便黏滞不畅者,加大黄、栝楼、白头翁、秦皮、焦四仙;若见明显乏力,动则气短汗出,面肢水肿,证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻;若见失眠,腰膝酸软,劳累后肝区疼痛加重,证属阳虚血亏者,加何首乌、黄精、枸杞子等。 【点评】肝炎后肝脂肪性变,系肝炎后脂肪代谢杂乱、中性脂肪在肝细胞内沉积而成。检查:肝脏可增大。血清胆固醇多数偏高,谷丙转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。关老在中医所谓:“肥人多湿”“体胖多痰”的启示下,联合患者苔白腻,舌质暗,脉滑等痰湿阻络之征,认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络,从“痰湿”论治。立论新鲜,用药正确,故收效满足。 |
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