肝炎秘验方：柴胡鳖甲汤

柴胡鳖甲汤

【组成】柴胡6g　鳖甲15g　牡蛎15g　沙参10g　麦冬10g　生地10g　丹皮10g　白芍12g　红花9g　茜草9g　地鳖虫6g

【功效】滋阴软坚、活血化瘀。

【主治】慢性肝炎晚期，出现蛋白颠倒；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，而症见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低热不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者。

【用法】水煎服，日1剂。头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。这样既可防止因久煎损坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺点。

【方解】方中柴胡舒肝、调气、解毒；鳖甲、牡蛎软坚、散结、化癥；沙参、麦冬、生地滋润肝阴；茜草、红花、地鳖虫活血化瘀；丹皮活血凉血；白芍养阴柔肝。诸药合用共奏解毒、软坚、活血、化癥之功。

【加减】可随症加减。

【点评】病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪势微，疾病的要害已不是毒邪，而是正虚（这里是指阴虚）和病理产物—瘀血癥块。因而，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主，正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这种灵巧的因证而异的“柴胡解毒系列方药”的应用，不仅对诊治肝病极有价值，而且对指点其余疾病的治疗也有重要的意义。

【验案】吴某，肝炎3年，1986年9月19日就诊。

当时化验肝功谷丙转氨酶600单位，麝浊（+++），麝絮9单位，澳抗1∶256，自觉肝区疼痛，身倦乏力，精神欠佳，五心烦热，口渴，舌红、脉弦细。辨为肝阴虚而失其柔和之证，处方柴胡鳖甲汤加茵陈12g，凤尾草12g，知母6g，黄柏6g，共服10余剂后化验麝浊（-），澳抗降至1∶128，肝区疼痛已消，纳增，精神转佳，遂又以此法加减调治数剂而愈。