重症肝炎按发病后至出现肝性脑病的时间分为:①急性重症肝炎(急性肝衰竭):起病后4周内出现Ⅱ度及以上的肝性脑病。病变可逆,恢复后可能不留后遗症;②亚急性重症肝炎(亚急性肝衰竭):起病后1~6月内出现肝功能不全,出现腹水和肝性脑病。可逆性差,恢复后后遗症有 肝硬化;③慢加急性肝衰竭:原有慢性肝病( 肝硬化)表现为急性肝衰竭;④慢性肝衰竭。
重症 肝炎病情重笃,预后凶险,病死率可高达70%以上,必须早期诊断和治疗。临床主要表现为极度虚弱,食欲极度减退,上腹部不适,恶心呕吐,黄疸迅速加深甚至还会出现精神、神经症状等。此外,重症 肝炎还可以引起出血、感染、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和肝肾综合征等并发症。
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