甲肝的预防应做好以下四方面工作:
从根本上说,应发展经济,提高人民的物质文化生活水平,改善居住条件,普及卫生常识,搞好环境及个人卫生。 管理好传染源,早期发现患者,特别是在甲肝流行区,不仅隔离现症患者,更重要的是早期发现并隔离现症患者周围的隐性感染者。由于甲肝患者的隔离期长短与粪便的排毒有关,一般来说,甲肝患者病前2周和起病后1周从粪便中排出病毒的数量最多,发病后3周多数病人粪便排毒量减少,但极少数病人起病30天后仍可从其粪便中检测到甲肝病毒。所以甲型肝炎患者的隔离期应从起病到起病后3~4周为宜。 切断传播途径,是预防本病的重要环节,加强饮食、水源及粪便的管理,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,共用餐具消毒,最好实行分餐,生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开,防止污染。甲肝病毒煮沸5分钟即可全部灭活。所以,家中餐具水中煮沸30分钟即可消毒。 保护易感染者,包括被动免疫和主动免疫两种方式。被动免疫:对家庭内密切接触者,尤其是婴幼儿,应于接触后1周内肌肉注射丙种球蛋白,有一定预防作用。主动免疫:即接种疫苗。甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功,动物实验和人体应用证明能产生保护性抗体,可以广泛应用。疫苗接种2周后即可在体内产生抗甲肝病毒的抗体,起到保护作用,能减轻感染发病后的甲肝病情或在今后抵抗甲肝病毒的感染。但需注意的是患过甲型肝炎或感染过甲肝病毒的人群,则无需进行甲肝疫苗的接种,因为感染过甲肝的人群可获得持久免疫,再感染患甲肝者甚少。对于未感染过甲肝病毒的人群可进行甲肝疫苗的接种。甲肝疫苗有2种,一种是国产的减毒活疫苗,用于1岁以上儿童和成人,上臂皮内一次性注射1.0毫升。可在14天后产生有效水平的保护性抗体,保护期为4年以上。另一种是进口的灭活疫苗即死疫苗,1~18岁以上人群上臂三角肌肌肉注射0.5毫升,19岁以上人群注射1毫升,14天后产生有效水平的保护性抗体,注射一次的免疫保护作用为1年,但若在6~12个月内再加强注射一次,则保护期可提高20年。 |
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