丁型病毒性肝炎

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  丁型病毒性肝炎(HDV)患者临床相对较少。丁肝病毒是一种缺陷RNA病毒,它需要由乙肝病毒提供外壳,才能装配成完整的丁肝病毒颗粒。即是说,丁肝病毒必须在乙肝病毒的辅助下才能进行复制从而损害肝脏。因此临床上丁肝病毒常常与乙肝病毒同时感染或重叠感染。没有乙肝病毒的感染就不会有丁肝病毒的感染。也就是说,丁肝病毒只会感染已经感染乙肝病毒的人群。丁型肝炎病毒的传染源是丁型肝炎病毒感染者,其传播途径与乙肝相似,即输血或血制品传播、母婴传播、密切接触传播等。丁肝病毒感染分两种,即乙肝病毒/丁肝病毒合并感染和重叠感染。合并感染是指患者以往没有感染过乙肝病毒,本次同时感染了丁肝病毒和乙肝病毒;
  
  而重叠感染是指患者既往已感染乙肝病毒,在此基础上又感染了丁肝病毒。丁肝病毒的诊断主要是通过病原学检测,通常是静脉血检测丁肝病毒抗原(HDAg)、丁肝病毒抗体(抗-HDV)及丁肝病毒-RNA(HDV-RNA)。丁肝病毒感染后临床表现与乙肝相似,其感染后可使原有病情加重甚至导致重型肝炎,但也可出现无症状的慢性病毒携带状态。有研究发现,乙肝病毒和丁肝病毒合并感染后肝癌的发生率高于单纯乙肝病毒感染者。治疗上同乙肝病毒感染,因为随乙肝病毒被清除,丁肝病毒也就失去了存活和致病的能力。预防丁肝病毒感染措施同乙肝。

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