病毒性肝炎病人如何选药

　　病毒性肝炎病人如何选药
　　
　　
　　上海　主任医师　周明行
　　
　　
　　
　　导　读：
　　
　　
　　
　　目前国内外使用的抗肝炎病毒药物主要有α-干扰素、核苷类药、免疫调节剂及苦参素等。这些药物的作用具体如下：
　　
　　
　　
　　
　　
　　α-干扰素
　　
　　
　　为世界公认有抗肝炎病毒作用的药物。一般来说，那些由水平传播（不是由患肝炎的母亲在分娩时传播的）而染病，及病毒复制处于活跃时期（如乙型肝炎病情活动，谷丙转氨酶升高）的患者，应用α-干扰素治疗效果较好；而那些由母（父）亲垂直传播（怀孕时在子宫内或分娩时感染胎儿）而染病，及病毒复制处于静止时期（此时谷丙转氨酶不高）的患者，治疗效果则较差。
　　
　　
　　
　　
　　
　　核苷类药
　　
　　
　　如拉米夫定、法昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷等。其应用范围基本同α-干扰素。只是这类药的毒副作用较明显，患者在使用时应密切观察，如出现严重的毒副作用应及时停药。值得指出的是，利巴韦林单独使用的效果并不理想。但当它同α-干扰素联合应用时，对丙型肝炎却有较好的疗效。
　　
　　
　　
　　
　　
　　免疫调节剂
　　
　　
　　如胸腺肽、灵芝、黄芪等药物。虽然它们本身并没有抗病毒的作用，但由于病毒性肝炎患者的免疫功能多不正常，因此，当把这些免疫调节剂与α-干扰素联合起来使用时，既可提高α-干扰素的疗效，又可减少α-干扰素的副作用。
　　
　　
　　
　　
　　
　　苦参素
　　
　　
　　从豆科苦参中分离出来的生物碱为其主要成分。实验证明，苦参具有一定的抗病毒效果。但该药的用量只有在足够大时，才能起到抗病毒的作用。如宁夏产的博尔泰力（苦参素），病人每天需注射3支（600mg）才能有效。
　　
　　总之，患者在治疗病毒性肝炎时，只有将抗病毒药物和免疫调节剂联合起来应用，才能达到较好的治疗效果。