病毒性肝炎有后遗症吗?

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  病毒性肝炎往往都有后遗症,其主要表现在两方面:
  (1)肝炎后高胆红素血症。出现该症状的主要特点是肝炎已达临床治愈标准,虽然活动量增加也没有反复,转氨酶也正常,但巩膜仍残留黄疸,血清胆红素未恢复正常,一般在17.1~34.2毫摩尔/升,极少数超过85.5毫摩尔/升,且以间接胆红素为主,以残留的胆红素常在劳累或感冒后有小幅度波动,当休息或感冒痊愈后迅速下降。出现该症状的主要原因是肝脏胆红素代谢障碍,可能与葡萄糖醛酸转换酶发生缺陷有关。
  对于肝炎后高胆红素血症的治疗尚无速效方法,一般成人用苯比妥30~60毫克,1日4次,但停药后黄疸可能会反弹。肝炎后高胆红素血症如长期观察确无肝炎活动现象,可在密切观察下逐渐增加活动。肝炎痊愈后,残留轻度的胆红素并不影响正常的工作和生活。
  (2)肝硬化。少数肝炎患者可发展为各种不同类型的肝硬化,如坏死后肝硬化、门脉性肝硬化和胆汁郁积性肝硬化。
  预防可从以下几方面进行:①对丙型肝炎,只要诊断确立,不管急性还是慢性符合适应证者,应尽早给予抗病毒治疗,急性丙肝抗病毒有效率可达80%~90%,效果比乙肝好,有研究表明利用干扰素治疗丙肝肝硬化进程可延迟7年以上。
  ②对乙型肝炎:对乙型肝炎病毒DNA(+)和/或HBeAg(+)、肝功能异常者主张抗病毒治疗,干扰素治疗可使35%~45%的HBeAg和乙型肝炎病毒DNA阴转,但其远期疗效有待继续观察。
  ③防止肝细胞坏死,促进肝细胞修复,改善肝功能:促进肝硬化的形成是由于肝细胞持续不断的炎症和坏死造成的,对肝损害明显者,建议住院/积极治疗为好。
  ④肝炎活动期宜卧床休息,病情好转后宜逐渐增加活动量,做到劳逸结合。
  ⑤饮食宜用高蛋白(肝性脑病者除外)、高纤维素、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜,适量食用碳水化合物和脂肪类食物,必须忌酒。
  ⑥避免使用对肝脏有损害的药物,必须用药的应在医生指导下进行。
  ⑦定期复查:慢性乙型、慢性丙型肝炎患者都应定期到医院复查,无论肝功能是否正常,都应该定期做B超动态观察,作系列血清化验,以便了解病变的进程,随时调整治疗。

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