病毒性肝炎经验方2

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【组成】白术12g 茯苓15g 猪苓12g 茵陈50g 虎杖50g 泽泻20g

【功效】化湿、泄热、退黄。

【适应范围】急性黄疸型肝炎和多数急性无黄疸型肝炎,湿重于热型,症见身目发黄,呕恶,腹胀,肢倦,纳呆,便溏,尿黄,舌质红,苔白微黄而腻,脉弦细滑或弦缓。

【用法】每日1剂,早晚分服,1疗程3个月。

【方解】方中茯苓、白术、泽泻健脾化湿为主,茵陈、虎杖清热利湿,猪苓利水渗湿,使湿热之邪去有出路。方中以健脾化湿为主,配以清热之剂,共奏化湿、泄热、退黄之功。

【加减】可随症加减。

【点评】湿浊郁结脾胃而出现脾失健运的一系列证候,故实脾在病毒性肝炎治疗中占有重要地位。方中以健脾化湿为主,采用扶正祛邪的办法,正是《金匮要略》中“补不足”的意义,湿热清则脾得以恢复健运,祛邪安正而病愈。现代实验研究证实:茯苓具有降酶和明显抑制肝纤维化增生的作用。

【验案】陈某,男,17岁。入院日期1975年8月19日。

患者疲乏纳差,肝区不适,伴肝功能持续损害已5个多月,入院前3天发热咳嗽,流涕咽痛。入院时诉疲乏胁痛,纳差尿黄,咳嗽鼻衄。查体:皮肤、巩膜无黄染,咽充血,心肺(-),肝上界右第五肋间,下界肋下2cm、质软、触痛(+),叩击痛(+)。舌红,苔黄腻,脉浮数而弦。入院前3天门诊查肝功:TTT3u,TFT(++),ZnSO无黄疸型肝炎(乙型)。中医辨证:原有湿浊困脾,肝气郁结,现新感外邪,湿热内犯肺胃,先予宣肺止咳,清利湿热,6天后,外邪已去八九,唯觉疲乏、纳差、胁痛、口干咽痛。遂投以运脾疏肝,佐清利湿热,方用:茯苓、泽泻、白术、茵陈、虎杖、栀子、丹皮、郁金、白背叶根、土牛七、布渣叶(口干咽痛消失后去栀子、土牛七)。按上方治疗10余天后,症状显著缓解,肝肋下仅扪418u,GPT560u,HBsAg阳性。西医诊断:急性及,9月9日复查肝功:TTT5u,TFT(+++),ZnSO阴性。继续按上法治疗,9月30日复查肝功已大致正常:TTT2u,TFT(++),ZnSO412u,GPT100u,HBsAg阴性。412u,GPT158u,HBsAg。

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