病毒性肝炎经验方2

【组成】白术12g　茯苓15g　猪苓12g　茵陈50g　虎杖50g　泽泻20g

【功效】化湿、泄热、退黄。

【适应范围】急性黄疸型肝炎和多数急性无黄疸型肝炎，湿重于热型，症见身目发黄，呕恶，腹胀，肢倦，纳呆，便溏，尿黄，舌质红，苔白微黄而腻，脉弦细滑或弦缓。

【用法】每日1剂，早晚分服，1疗程3个月。

【方解】方中茯苓、白术、泽泻健脾化湿为主，茵陈、虎杖清热利湿，猪苓利水渗湿，使湿热之邪去有出路。方中以健脾化湿为主，配以清热之剂，共奏化湿、泄热、退黄之功。

【加减】可随症加减。

【点评】湿浊郁结脾胃而出现脾失健运的一系列证候，故实脾在病毒性肝炎治疗中占有重要地位。方中以健脾化湿为主，采用扶正祛邪的办法，正是《金匮要略》中“补不足”的意义，湿热清则脾得以恢复健运，祛邪安正而病愈。现代实验研究证实：茯苓具有降酶和明显抑制肝纤维化增生的作用。

【验案】陈某，男，17岁。入院日期1975年8月19日。

患者疲乏纳差，肝区不适，伴肝功能持续损害已5个多月，入院前3天发热咳嗽，流涕咽痛。入院时诉疲乏胁痛，纳差尿黄，咳嗽鼻衄。查体：皮肤、巩膜无黄染，咽充血，心肺（-），肝上界右第五肋间，下界肋下2cm、质软、触痛（+），叩击痛（+）。舌红，苔黄腻，脉浮数而弦。入院前3天门诊查肝功：TTT3u，TFT（++），ZnSO无黄疸型肝炎（乙型）。中医辨证：原有湿浊困脾，肝气郁结，现新感外邪，湿热内犯肺胃，先予宣肺止咳，清利湿热，6天后，外邪已去八九，唯觉疲乏、纳差、胁痛、口干咽痛。遂投以运脾疏肝，佐清利湿热，方用：茯苓、泽泻、白术、茵陈、虎杖、栀子、丹皮、郁金、白背叶根、土牛七、布渣叶（口干咽痛消失后去栀子、土牛七）。按上方治疗10余天后，症状显著缓解，肝肋下仅扪418u，GPT560u，HBsAg阳性。西医诊断：急性及，9月9日复查肝功：TTT5u，TFT（+++），ZnSO阴性。继续按上法治疗，9月30日复查肝功已大致正常：TTT2u，TFT（++），ZnSO412u，GPT100u，HBsAg阴性。412u，GPT158u，HBsAg。