病毒性肝炎经验方3

【组成】栀子12g　黄芩9g　黄柏12g　虎杖50g　茵陈50g　车前草50g　泽泻20g　板蓝根15g　水牛角50g（先煎）

【功效】清热解毒、利湿退黄。

【主治】急性黄疸型肝炎和重症肝炎，热毒炽盛型，症见黄疸出现快并迅速加深，或见神志不清，或见动血，舌质红或绛，苔黄，脉弦细数。

【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月。

【方解】本方以茵陈、虎杖、栀子清热利湿，车前子、泽泻利水渗湿，使湿热之邪随小便而出，板蓝根清热解毒，黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，水牛角清热解毒，引热下行。诸药合用，共奏清热解毒、利湿退黄之功。

【加减】可随症加减。

【点评】本方用于急性期邪盛正未衰，以大量苦寒之品“损有余”，清热解毒与燥湿利水并重，使得湿热之邪从下焦而祛，但苦寒、利湿之品易耗气伤阴，故症变方亦要及时调整，以免伤正。现代药理实验证实：虎杖、茵陈有不同程度的抑制HBsAg的作用。

【验案】谢某，男，29岁。入院日期1975年6月3日。

患者因皮肤、巩膜黄染10余天入院，伴发热、疲乏，腹胀、便秘，尿黄，鼻衄、牙衄。查：神疲，呈重病容，皮肤、双眼巩膜呈深度黄染，肝上界右第6肋间，下界肋下约4cm，质软、触痛（+），叩击痛（+），脾未扪及，腹胀，腹水征阳性。舌红、苔黄腻，脉弦数。实验室检查：凡登白试验呈双向反应，胆红质10mg%，黄疸指数105u，TTT5u，TFT（+++），ZnSO纤维蛋白原0.16g%，HBsAg阴性，AFP阴性，A/G4.24g/4.12g，蛋白电泳A51.1%，α3.5%，α4.5%，β6.1%，γ34.8%，腹水呈漏出液改变。西医诊断为重症肝炎。中医辨证属热毒炽盛型。予清热通腑、利湿退黄、凉血止血剂，处方：栀子、黄芩、黄柏、虎杖、茵陈、车前草、泽泻、板蓝根、水牛角（先煎）、金钱草、元明粉冲服。上方加减共服13天（每天1～2剂），腹水消失，黄疸明显减退。查黄疸指数60u，胆红质4mg%，TTT7u，TFT（++++），疸退清，肝功能改善。