慢性肝炎患者做B超检查时会有哪些影像学改变?

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  慢性肝炎患者,B超检查主要有三个方面发生改变,具体表现为:
  (1)肝脏的轮廓 早期病变时肝脏的外形和比例大致正常,到肝炎的中、晚期时,肝脏的外形就开始萎缩,形状渐不规则,左叶逐渐代偿性增大。但其边缘可向外平滑凸出,角圆钝。脾脏可随着肝炎的进展而逐渐增大,与肝炎的病变程度大体一致。
  (2)肝内回声 慢性肝炎时,肝内回声增强,光点增密。早期呈均匀增强改变;中期以后,回声更强,已逐渐不均匀,提示向肝硬化的进展。
  (3)肝内血管 慢性肝炎早期,肝内的血管及其分支都清晰可见,走向规则。随着炎症的加重,肝内回声增强,血管逐渐变得不清晰,肝内的炎症也造成了血管系统的破坏,数量减少。
  B超检查是一种形态学检查,如果期待B超检查会有所发现,就必须是在肝炎进展到一定程度,发生了形态和内部结构的改变以后。
  爱心小贴士
  
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  在做腹部的肝、胆、胰、肾等脏器的B超前,必须禁食8小时以上。也就是说,在检查的前一天晚上8点钟以后就不要再吃东西了,一直到第二天早上做完B超。
  对于比较年轻的和病情较轻的肝炎患者,一般主张半年左右做一次B超,这样有助于监测肝病的进展。而对于年龄较大、病程较长、病情较重,尤其是已经发展到肝硬化的患者,则应该不超过3个月做一次B超。因为据文献报道,肿瘤从肉眼不能查出,到直径1~2cm,至少要3个月的时间。因此,如果3个月以内做一次B超,就有希望发现直径1~2cm以内的小肿瘤。外科的经验也证明,凡直径小于2cm的小肝癌,无论手术还是化疗,其5年生存率都大大高于直径大于5cm的大肝癌

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