慢性肝炎秘方:升麻甘草汤

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升麻甘草汤

【组成】升麻30g 甘草6g

【功效】解毒、和中。

【主治】本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之帮助方。个别与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功侵害重大,转氨酶长期连续在高限,中医辨证属于毒盛者,可合用该方。

【用法】常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎,煎服法同上。

【方解】方中升麻辛甘、微苦、微寒,擅清热解毒;甘草和中调药,又擅解毒。二药合用,解毒而不伤中,扶正而不恋邪,共奏解毒、和中之功。

【加减】若见有肝热,头晕眼花(血压常稳定或始终偏高者),属于实证者加苦丁茶、生槐花;血压显著升高并伴有头痛者,加生石膏;若属大肠湿热,大便黏滞不畅者,加大黄、栝楼、白头翁、秦皮、焦四仙;若见明显乏力,动则气短汗出,面肢水肿,证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻;若见失眠,腰膝酸软,劳累后肝区疼痛加重,证属阳虚血亏者,加何首乌、黄精、枸杞子等。

【点评】本方虽小,但功效卓著,妙不可言。单方中升麻一味的运用,就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒,辟瘟疫,瘴气、邪气、中毒、时气毒病……”《本草备要》谓“轻,宣,开阳,解毒……解百药毒,吐蛊毒,杀精鬼”。可见本品擅长攻毒、解毒。而肝炎为病毒所致,属中医疫毒领域,业已被广大医家公认。故尔,从祛邪角度而言本品于肝炎最相合适。另外,本品用至30g,超越常量数倍,亦应引起后学器重。

【验案】郭某,女,30岁,1969年5月初诊。

患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶一直持续在500u以上始终不降,麝浊10u,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,疲乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症状,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45g。服药两周后,症状显明好转。1个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均降至正常,仍宗上方持续医治两个月,每月复查肝功均维持正常值,诸症消失。停药1年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因他病来诊,述自1969年治疗取效后,十余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶曾一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

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