慢性肝炎秘方：加味异功散

加味异功散

【组成】党参15g　苍白术各12g　茯苓30g　甘草6g　青皮10g　陈皮10g　黄精30g　当归12g　柴胡10g　郁金10g　薄荷3g　鸡内金15g　丹参15～30g

【功效】助脾、疏肝、养肝。

【主治】迁慢性肝炎、慢性胃肠病、证属脾胃气阴两虚，兼有肝气不疏者，症见胸胁满痛、胃脘不适、乏力、纳少、腹胀、便溏或溏结不调、舌红苔干，脉沉细无力或沉细弦。

【用法】煎服法同秘验方2。

【方解】此方由异功散（甘温益气、助脾养胃）与黄精丹（滋阴养肝）二方组合，具有气阴双补的作用。加入柴胡、郁金、薄荷等药疏肝理气。具有补而不滞、温而不燥的特点。

【加减】肝区疼痛剧烈者加金铃子10g，延胡索10g。

【点评】此方对脾胃素虚，患有肝炎等病的患者，表现疲乏无力、食少腹胀、便溏、肝区痛、脉见沉细无力或沉细弦等，用之多效。方老经验用黄精丹（黄精、当归、神曲）治疗胃肠功能紊乱亦有效。

【验案】王某，女，18岁。

2003年10月因腹胀、不欲饮食在贵阳某医院检查，发现HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），肝功谷丙转氨酶220IU/L，总胆红素22.6μmol/L，白蛋白36.7g/L，球蛋白41.6g/L，B超示肝脾肿大，中等量腹水，肝脏光点增粗增强。诊断为乙型肝炎、肝硬化腹水，在贵阳各大医院中西药治疗近两个月，病情有增无减，并出现呼吸困难，胸部X线片示少量胸水，考虑并发结核性胸膜炎。患者2004年1月10日来诊。刻诊：目黄，皮肤轻度黄染，右肋隐痛，上腹胀满，纳差，恶心，尿黄，形体消瘦，腹大如妊娠7个月，诉气促汗多，舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。B超示肝脾肿大，肝光点改变，中等量腹水，少量胸水。中医诊断臌胀，属肝气郁滞，脾失健运，气滞血瘀，水饮内停之证。当以健脾理气，活血利水为法。处以加味异功散加茵陈20g，车前子20g，大腹皮20g，5剂，每日1剂。药后诉小便增多，腹胀减轻，饮食稍增，气促已不明显。前方有效，再进10剂。药后小便明显增多，尿色转清，已无气促，腹胀全无，饮食大增，面色已转红润。复查B超：胸水、腹水已无，肝脾仍大。再在前方的基础上加穿山甲、三七、炙鳖甲、田基黄、草河车等药，共治疗4个月后复查，患者精神饱满，面色红润，查B超胸水腹水全无，肝脾大小正常，唯肝脏光点仍增强。肝功正常，HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗-HBc（+），以原方3倍量为粉末，装1号胶囊，每粒0.3g，每次6粒，每日3次，调理治疗两月善后。2006年2月病已痊愈。