肝瘟汤
【组成】苍术15g 龙胆草15g 茵陈30g 车前草15g 升麻15g 【功效】清热、利湿、解毒。 【主治】急性肝炎或慢性肝炎急性发作期。症见胁肋胀痛、脘腹满闷,口苦,口黏,纳差,恶心,身目发黄或不黄,舌苔腻,脉弦滑。 【用法】每日1剂,水煎分早晚两次服。 【方解】苍术辛苦温,归脾胃经,善燥脾湿以清利脾胃湿热。龙胆草苦寒,归肝胆经,清热燥湿以清利肝胆湿热,二者共为主药,不仅使脾胃肝胆湿热得以清除,且互相佐制以防利湿太过重伤阴液与苦寒太过损伤阳气之虞。伍以茵陈清热利湿退黄,升麻祛风清热解毒,祛邪外出。佐以车前草清热解毒,平肝利尿,导邪外出。全方配伍,共奏清热利湿、解毒退黄之功。 【加减】若湿重,加大苍术用量,最大量可用至45g,热重加大龙胆草用量,湿热并重加用苍术、龙胆草等量;大便秘结、腑气不通加生大黄30g;呕恶、纳呆加半夏曲15g;胁肋疼痛加青木香10g;病原为乙型或丙型者加赤芍15~30g;若属“急黄”,加用大剂量赤芍30~90g,并用清开灵注射液80ml静滴,1日两次,以凉血活血、解毒开窍。 【点评】湿热疫毒贯穿于乙型肝炎整个病程之中,且初期以湿热疫毒侵袭为主,因此,清热解毒法是治疗乙肝的一个重要法则。由于疗程长,故黄老在燥湿时苦寒、苦温并用,这既能兼顾疫毒邪气湿和热的两个方面,又避免了苦寒败胃和燥伤阴津之弊。黄老常以苍术和龙胆草同用,且用量可达15~45g,长期服用未见不良反应。同时注意二便之通利,给湿热邪气以出路,方中伍用车前草以解毒利尿,导邪外出,并可随症伍用大黄以通利大便。 |
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