慢性肝炎诊治

慢性肝炎病势较缓，病程迁延，往往湿热之邪留恋不去，仍以清利为主。然而慢肝之病已是久病之候，则多有脏腑失调和虚损，故祛邪外出时亦应该兼顾调理肝脾、调理脾胃、疏肝健脾、养阴柔肝等法。化湿运脾常用白蔻仁、藿香、佩兰等，燥湿运脾常用苍术、砂仁、川朴、法夏、陈皮等，益气健脾常用西党、黄芪、太子参、白术等。肝者，体阴而用阳，阴足则阳不亢，才能正常发挥其疏泄、藏血的功能。所以在疏泄肝热的同时也要兼顾养阴柔肝。泄肝热、清肝火常用栀子、黄芩、丹皮、龙胆草、菊花、夏枯草等，平肝阳常用珍珠母、牡蛎、代赭石、石决明、钩藤等，养阴柔肝常用北沙参、白芍、生地、何首乌、石斛、麦冬等。有肝肾不足或便结者，用何首乌、女贞子、旱莲草：偏肝血虚者，用枸杞、当归之属：肝气旺者，用白芍、五味子之辈：疏肝气常用柴胡、川楝子、佛手、玫瑰花、川芎（小量）、香附、郁金、延胡索、青皮等：对肝气郁结较轻，胁络不和，时作胁痛或稍感两胁胀闷者，用柴胡、佛手、郁金、合欢皮、玫瑰花等：气滞日久而兼血瘀常用川芎、丹参、延胡索、赤芍、香附、青皮等。慢肝有病邪入血之趋势，若不能平血中热毒之邪，必然引起耗血动血，甚至衄血、呕血、便血等。故此时亦宜用一些养血和血、凉血活血之品，如丹参、当归、丹皮、赤芍、生地、茜草、绣花针、白马骨等。