慢性HBV感染:肝炎病毒携带者

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肝炎病毒携带者:是指感染了病毒后在血清中可以查到病毒,但未造成明显的肝脏损害,肝功能正常,肝脏病理组织学无明显异常。通俗地说,就是人体与乙型肝炎病毒“和平共处”“井水不犯河水”。携带者又可以分为以下2种:
  慢性乙肝病毒携带者:指的是HBsAg、HBeAg和乙肝病毒阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清转氨酶在正常范围,肝组织学检查无明显异常。这类人群应该定期监测,一旦发病随时开始治疗。
  非活动性HBsAg携带者:指的是血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗—HBe阳性或阴性,乙肝病毒DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围,肝穿刺活检检查显示病变轻微。这类人群一般情况下不会发病,也不需要治疗。只有应用激素或免疫抑制剂后才有可能被激活发病。
  携带者状态是乙肝病毒和人体免疫功能相互“妥协”的结果。随着人体免疫功能的波动,这种平衡可被打破而出现肝炎活动,甚至发展为肝硬化肝癌。另一方面,乙肝病毒也可能在漫长的感染期内被逐渐清除。因此,对于携带者来说,需要进行长期的连续的随访和监测,不可掉以轻心。

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