将急性黄疸型肝炎分为热重湿轻、湿重热轻、湿热并重三型

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将急性黄疸型肝炎分为热重湿轻、湿重热轻、湿热并重三型。

(1)热重湿轻 辨证要点在身黄胁痛,发热口苦,小便短赤,苔黄腻,脉弦数或滑数。治宜清热泄火、利湿退黄,方用栀子柏皮汤加茵陈、板蓝根、天青地白、车前草。方中天青地白与车前草均以鲜品为佳。

(2)湿重热轻 辨证要点在身黄不甚,小便不利,胁痛腹胀,呕恶厌食,苔腻脉濡。治宜利湿清热、醒脾疏肝。治宜遵《金匾要略》“诸病黄家,但利其小便”,方用茵陈五苓散加佩兰、白蔻、厚朴、陈皮。方中泽泻与白术、茯苓与猪苓、以及桂枝3组药物用量之比以5∶3∶2为佳。

(3)湿热并重 辨证要点在身黄、发热均重,懊憹腹胀,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。治宜泄热解毒、利湿通便,方用茵陈蒿汤加鲜车前草、鲜酢浆草、鲜天青地白、郁金。方中茵陈、鲜车前草、鲜酢浆草、鲜天青地白均宜重用。一待热势减退,就要及时减用苦寒清泄药物,加用健脾理气之品。

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