黄疸型肝炎的病因

黄疸型肝炎其病因主要为湿热郁蒸发黄和瘀热致黄。湿热发黄而见便实者，常用茵陈蒿汤加味治疗；湿热发黄而见便稀者，用茵陈栀子柏皮汤加减；热象不显尿少者，治以茵陈五苓散；瘀热致黄者，在清热燥湿的基础上，酌加一些活血化瘀止痛和清热解毒之品。

肝病早期即开始肝内积瘀，表现为右胁定痛、压痛，治疗以疏肝理血为主，常用逍遥散加减，加活血行瘀和清热解毒药物（一般不用健脾之品），如丹皮、丹参、当归、桃仁、苏木、公英、蚤休、土茯苓、板蓝根等，因清热解毒药有降低转氨酶的作用。

疾病进一步发展由血瘀而转生气滞，因肝气横逆犯脾，故以腹胀为主要表现。继之由气滞而使水停，腹水乃作。这种气滞由瘀血在肝而产生，与胃肠道的滞气不同，故而一般行气、理气、下气、破气类药物，如木香、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、香附、苏叶、苏梗、砂仁、豆蔻、枳实、枳壳、莱菔子等，几乎无用。这种气胀只有从三焦这条“元气之所终始”的“气道”中加以祛除。因三焦上通于肺，下达膀胱，而肺主周身之气，故欲治三焦，使“气道”通畅，不能舍理肺气而他求。为此，以紫菀、桔梗开利肺气以通三焦，并在逍遥散的基础上配以治疗久瘀之虫类、介类药，组成化瘀通气方（见附：秘验方1）。若因气滞而出现水停，发为臌胀者，则应用化瘀通气排水方（见附：秘验方2）以开利三焦，排水消肿。