三类自身免疫性肝病的临床症状

三类自身免疫性肝病的临床症状

　　专家介绍，根据血清免疫指标的不同，自身免疫性肝病可以分为三类。那么这三类分别是什么，具有什么样的特征呢?而你患的是其中的哪一类呢?下面是小编为您总结出的三类不同的自身免疫性肝病。 　　AIH分为三型：

　　I型以血清SMA和(或)ANA阳性为特点，占该病的大多数。70%以上的是>40岁的女性，17%的该型患者合并有其他自身免疫性疾病;

　　Ⅱ型的特点是抗LKM-1抗体阳性，以儿童居多，多见于西欧国家，临床表现为进行性，据其有无丙肝病毒(HCV)感染而分为Ⅱa和Ⅱb两型：前者无HCV感染，多见于青年女性，激素治疗有效;后者多为中老年男性，伴HCV阳性，重组干扰素疗效佳。

　　Ⅲ型的特点是血清抗SLA阳性，90%以上为年轻女性，血清LKM-1抗体阴性，而74%有SMA阳性。在AIH相关抗体中，抗SLA/LP抗体最具有诊断价值，虽然在AIH中检出率仅为10-30%，但其阳性预告值为100%。10-20%的慢性病毒性肝炎和其他患者中也可检出ANA和SMA，1-2%的丙肝患者也可检出抗LKM-1抗体，但病毒性肝炎病人中抗LC-1抗体为阴性，所以诊断AIH需同时检测多项自身抗体，以提高血清学诊断的命中率。

　　AIH的发病率是不高的，所以我们并不建议临床医师对所有原因不明的转氨酶升高患者均检测抗肝抗原抗体谱，但是错误的用干扰素治疗AIH与用免疫抑制剂治疗病毒感染一样，都会导致病人死亡，因而自身抗体的检测对临床肝病学具有很重要的意义。

　　【参考文献《慢性肝病中西医结合治疗学》《重症医学科诊疗常规》《中西医结合诊治重度黄疸肝病》】