治疗慢性肝炎的黄芪转阴方

黄芪转阴方
　　【药物组成】黄芪、茵陈各30g，薏苡仁、丹参、赤芍、板蓝根各20g，白术、黄精、仙灵脾、虎杖、连翘、猪苓各10g，甘草5g。
　　【随症加减】呕吐者加藿香、半夏；苔黄厚腻，湿热重加龙胆草、土茯苓；大便干燥加大黄；肝区疼痛明显加佛手、延胡索、郁金；早期肝硬化加地鳖虫、鳖甲；转氨酶高持续不降加垂盆草、重楼。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎2次，分早中晚3次服，肝功正常后，改为2日1剂，30剂为1个疗程。
　　【功效主治】清热利湿，解毒活血。
　　【临床运用】84例患者，经治疗，基本治愈40例，显效30例，好转10例，无效4例，总有效率952%。
　　余某，女，40岁。患者因胁胀脘痞，厌油，纳呆，乏力6个月，加重并身目发黄，呕吐5d入院。查肝功及两对半发现：谷丙转氨酶200U，表面抗原，核心抗体及e抗原阳性，神萎，于右胁缘下可扪及肿大肝脏，苔白厚腻，据病史诊断乙型肝炎，拟基础方加藿香、半夏，每日1剂，煎服，同时输液支持保肝治疗，1个月后精神好转，肝功正常出院，两对半无改变，继续用基本方加减治疗，4个疗程结束时，两对半除表面抗体阳性外均为阴性，肝大恢复正常（B超复查）告愈，至今未复发。
　　【经验心得】乙型肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”范畴，为正气不足，湿热疫毒为犯，邪结于里，影响气血的运行，脏腑功能失调，病久及脾肾，致脾肾两虚；湿热疫毒乘虚内犯入血，与血交混，胶固难解，邪阻气滞血瘀；湿热瘀血阻于肝脏而病发。其病机为正虚邪伏，脾肾两虚，湿瘀结于肝脏。方中用黄芪、黄精、仙灵脾健脾补肾，恢复人体正常生理功能。现代药理证明黄芪、黄精、仙灵脾可增强人体免疫功能，黄芪能诱生干扰素，黄芪、黄精还可增加血清清蛋白，对人体有很好的保护作用；白术、薏苡仁、猪苓健脾利湿，助黄芪健脾，恢复脾胃正常运化功能。茵陈、虎杖、板蓝根、连翘清热解毒，消除致病之因；丹参、赤芍活血祛瘀，现代药理证明丹参、赤芍可以改善肝脏微循环，促进肝细胞再生，保护肝脏。诸药合用，集健脾补肾，清热利湿，解毒活血于一方，不仅可提高人体免疫功能，改善肝脏微循环，促进肝细胞再生，保护肝脏，而且对乙肝病毒有很好的抑制作用。
　　【方剂出处】李胜明，等黄芪转阴方治疗乙型肝炎84例实用中医药杂志，2004；20（11）：629