治疗慢性肝炎的清肝饮

清肝饮
　　【药物组成】柴胡10g，白芍15g，白术12g，当归10g，茯苓15g，丹参18g，赤芍18g，虎杖15g，土茯苓15g，白花舌蛇草18g，水飞蓟10g，垂盆草10g，地耳草（田基黄）10g，黄芪15g，甘草3g。
　　【随症加减】腹胀、纳差加草豆蔻、麦芽；黄疸加茵陈，重用丹参、赤芍；大便不通加酒大黄；肝脾肿大加红花子；胁痛较甚加川楝子、片姜黄等。
　　【治疗方法】每日1剂，水煎，早晚分服，1个月为1个疗程。
　　【功效主治】疏肝健脾，化瘀利湿。
　　【临床运用】100例病中经治疗，6例基本治愈，占6%；56例显效，占56%；27例好转，占27%；11例无效。
　　【经验心得】方中柴胡疏肝理气，白芍、当归养肝柔肝，白术、茯苓、黄芪健脾益气，使气化有权，气血有源；丹参、赤芍活血化瘀、利胆退黄。著名中医肝病专家关幼波认为“治黄必治血，血行黄易退”，故对黄疸者加重丹参、赤芍用量；虎杖、土茯苓、白花舌蛇草、水飞蓟、垂盆草、田基黄，清湿热，解郁毒；甘草解毒调和诸药。全方共奏疏肝理脾，解毒化湿，活血化瘀之效，祛邪与扶正并举，疏散而不伤正，苦寒而不伤胃，补虚不恋邪，刚柔相济，相得益彰。
　　近代研究认为：现代医学治疗慢性乙型肝炎主要从抗病毒、调节免疫功能、促进肝组织修复、改善肝功能、抗肝纤维化入手。研究指出，中草药在这方面具有很大的优势，且副作用小。清肝饮所取的虎杖、白花舌蛇草、土茯苓、垂盆草、水飞蓟具有抗乙肝病毒、抑制病毒复制、保护肝细胞，促进肝细胞修复作用；丹参、赤芍能改善肝脏微循环、回缩肝脾，亦具退黄作用；茯苓能降酶，改善肝脏对蛋白的代谢，增强免疫功能；柴胡能降低血清胆红素，减轻肝细胞病理改变，保肝及护肝；黄芪能促进肝细胞合成清蛋白，促进细胞免疫，诱导干扰素生成；白术能抑制间质细胞胶原合成，保肝及护肝；当归能抑制肝纤维化增生，甘草能解毒，阻止脂肪在肝内蓄积，抑制肝纤维增生，抑制乙型肝炎表面抗原，调节免疫。全方协同起到综合效果。
　　【方剂出处】张敏，等清肝饮治疗慢性乙型肝炎100例临床观察现代中医药，2003；（3）：22－23