治疗慢性肝炎的柴胡陷胸汤

柴胡陷胸汤
　　【药物组成】柴胡、黄芩、白术、升麻、半夏、太子参各10g，瓜蒌、白花蛇舌草、半枝莲各15g，茯苓12g，黄连、生姜、甘草各6g，大枣4枚。
　　【随症加减】湿热较盛者，加茵陈15g，栀子10g，生大黄6g；脾虚较甚，加黄芪30g，黄精、山药各15g；气滞较甚者，加厚朴、枳壳各10g，麦芽15g。
　　【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。
　　【功效主治】疏肝健脾，清热利湿。
　　【临床运用】62例患者，经治疗，显效33例，有效23例，无效6例，总有效率为903%。
　　【经验心得】小陷胸汤主治痰热互结之小结胸，清热化痰为其所长，脾为生痰之源，治痰实为治脾。关幼波教授倡导治黄要治痰，痰化黄易散，重视化痰可以加速利湿退黄，加强清热解毒，方中瓜蒌，清热润燥，疏肝缓急，正如王秉衡所云：“瓜蒌荡热涤痰，夫人知之，而不知其疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也”（见《重庆堂随笔》）。白术、茯苓健脾利湿，升麻、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，全方具有扶正祛邪，攻补兼施的特点。临床观察结果表明，柴胡陷胸汤加减治疗慢性乙型肝炎，能有效地改善患者的临床症状体征，恢复肝功能，对抑制HBV复制也有较好疗效。
　　【方剂出处】张建成，等柴胡陷胸汤治疗慢性乙型肝炎62例中西医结合肝病杂志，2004；14（2）：105－106