病毒性肝炎治疗应分三阶段

受秦伯未先生的影响，认为从整个肝脏生理来说，以血为体，以气为用；血属阴，气属阳，称为“体阴而用阳”。故肝虚证有属于血亏而体不充的，也有属于气衰而用不强的，应该包括气、血、阴、阳在内，即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚4种。这些促使形成病毒性肝炎应分三阶段治疗：即初是清热解毒祛湿，主要是病毒性肝炎的急性期、早期或慢肝活动期；其次是益气解郁；再次是养阴活血，主要用于病毒性肝炎的中期；温补脾肾多用于慢肝末期或肝硬化失代偿期；活血化瘀可以贯穿始终。总结出病毒性肝炎临床常用治法与药物：补肝气：天麻、生姜；理肝气：佛手、香橼、绿萼梅、白梅花；补脾气：生黄芪、党参、白术、山药、扁豆、薏米、葛根；补肝阳：菟丝子、沙苑子、鹿角霜、附片、肉桂；补肝血：当归、白芍、鸡血藤、三七；补肝阴：槲寄生、山茱萸、枸杞子、女贞子、百合、麦冬、沙参；活血柔肝：当归、泽兰、丹参、赤芍、牛膝、水红花子；凉血：丹皮、栀子、羚羊角粉、水牛角粉；清热解毒：苦味叶下珠、苦参、白花蛇舌草；利湿退黄：茵陈、猪苓、薏苡仁、通草、秦艽、金钱草；化痰：清半夏、栝楼、郁金、浙贝母。临证应善于将经方、时方灵活化裁，师古而不泥古。根据慢性肝病虚、实、寒、热错杂及湿、毒、瘀、虚并见的特点，总结出慢性肝病的总病机是“湿热瘀毒羁未尽，肝瘀脾肾气血虚”，慢性肝病多存在气阴两虚甚至阴阳两虚，同时有湿热毒瘀等各种邪气。在临证处方时常采用益气、养阴、和血、通络、解毒、利湿、清热等多种复合治法，不拘成方而分别按照治法遣药，使处方杂而不乱。选药强弱及剂量大小均按病机斟酌，故能收桴鼓之效。