肝炎患者为何要定期检查肝功

　　肝炎患者，尤其是慢性乙肝和慢性丙肝患者，必须定期检查肝功，定期复查肝功能的主要目的是动态了解肝炎患者经过治疗之后肝病有无改善或恶化。肝功系列指标，包括血清酶谱(转氨酶、转肽酶、胆碱酯酶等)、血清胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度，肝纤维化指标等，通过这些指标，可以综合判断肝炎轻重，治疗效果是否显著。肝炎患者病情是否好转，是否恶化，必须通过检查肝功系列指标，才能得到准确的答案。例如乙肝患者目前肝功检查表现为转氨酶升高(300单位／升)，血清胆红素100μmol/L，凝血酶原活动度57％，提示该病人处于慢性重度肝炎阶段，经过治疗后，疗效如何，必须再复查肝功，如果以上肝功指标明显好转，证明治疗有效，否则，肝功结果愈差，提示病情加重，治疗需要进一步加强和调整。有的患者自我感觉良好，并不意味着肝脏病变轻微，通过检查肝功发现，肝功各项指标明显异常，需要抓紧时机进行治疗。
　　
　　检验肝功能需要抽取静脉血。不少患者对于复查肝功的重要性认识不足，不愿意定期复查肝功能：有的病人怕经常抽血会损失营养、发生贫血，所以不愿意复查肝功能；有的病人自己感觉症状较多，怕检验肝功的结果不好，影响自己的情绪，不想复查肝功能；有的患者怕静脉穿刺疼痛，而拒绝抽血复检；还有的病人自认为自己身体感觉良好，“没啥问题”，复查肝功能是多余；有的恢复期的病人盲目乐观，不去复查；有的家长怕孩子在抽血时哭闹且“心痛”患儿，拒绝抽血化验肝功能等，情况多种多样，由于不能定期复查肝功能，失去了动态观察肝病发展的时机，贻误了治疗时机，带来的后果是严重的。实际上，化验肝功能抽取的血量是很少的，根本不可能构成贫血，对营养也无损失，这个顾虑应当打消。怕化验的结果不好而影响情绪这也是不对的。只有真正了解自己的肝功能状况，才能采取相应的措施，在生活中加以注意。有人认为一次“正常结果”，自己感觉很好，就不再复查肝功能了，其实临床上经常有反反复复的病例，只有多次检验均获得“正常结果”，才比较可靠。
　　
　　肝炎患者在住院期间应由医生来决定复查肝功能的时间，患者本人要采取合作的态度。对于出院的肝炎患者，应遵照医生的嘱托定期复查肝功能。一般的急性肝炎可间隔半个月复查1次肝功能，而慢性肝炎活动性的患者可间隔1个月复查1次，这些患者肝功能不稳定，经常检测肝功能十分必要。病人达到临床治愈标准，出院后可每月复查1次，连续3次正常，可改为2～3个月复查1次。在复查中常做的几项是：①血清谷丙转氨酶(ALT)。②血清谷草转氨酶(AST)。③总胆红素定量(SB)。④乙肝病毒五项指标(HBVM)。⑤血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值(A／G)。⑥碱性磷酸酶(AKP)、胆碱酯酶(CHE)等。总之，肝炎患者应该定期到医院咨询医生，复查肝功能要视医生医嘱而定，万不可认为检查肝功能可有可无，寻找各种理由，逃避检查。