肝炎的实验室检查

　　1.两对半指标人们通常所谓“两对半”，是指乙型肝炎病毒指标检测。内容为5项，即乙型肝炎病毒的表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。与核心抗体相对应的核心抗原（HBcAg）是HBV的核心成分，检测手续复杂，通常不进行监测，所以只检测其余的两对半。
　　2.大三阳与小三阳
　　（1）“大三阳”指HBsAg（+）、HBeAg（+）及抗-HBc（+），提示病毒复制活跃，此类患者传染性强。
　　（2）“小三阳”指HBsAg（+）、抗-HBe（+）及抗-HBc（+）。若为“小三阳”，且所查HBV-DNA为阴性，则提示病毒复制不活跃；若为“小三阳”，且所查HBV-DNA为阳性，则应注意有无病毒变异的情况发生。
　　3.表面抗原无症状携带者“HBsAg无症状携带者”指外表健康，无任何自我感觉不适，但血液中带有HBsAg的人群。目前肝脏病理学检查提示，表面抗原携带者中大部分肝组织都有不同程度的炎症表现，有相当一部分人为慢性乙型肝炎病理表现，他们常间断性或恒常性的伴有转氨酶异常，只是不自知而已。因此，既往称其为“健康携带者”并不科学。因为携带者体内存在乙型肝炎病毒，病毒亦有可能正在复制。当人体抵抗力下降时，就有可能发病。携带者的肝功能虽然正常，但肝病理检查不一定正常，并非全部真正健康。肝病有可能发作，或隐匿发病，不知不觉地发展成肝硬化；从传染的角度看，他们是乙型肝炎重要的传染源。
　　4.单项抗－HBc阳性根据1992—1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果显示，在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）阳性率为49.8%。据此推算，我国约有6.5亿人抗-HBc阳性，其中多数人为单项抗-HBc阳性。
　　单项抗-HBc阳性，特别是抗-HBc低水平阳性，表示该人既往感染过乙型肝炎病毒，现已康复，体内的乙型肝炎病毒已被清除，他们可像正常人一样学习和工作。但也有一部分单项抗-HBc阳性者，特别是抗-HBc高水平阳性者，其体内仍有乙型肝炎病毒复制，但因病毒复制水平低，不易用常规方法检出。但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法（PCR）检测，可发现他们HBV-DNA阳性。因此，当机体抵抗力下降时，病毒复制活跃，他们可再次复发乙型肝炎。