治疗慢性肝炎的扶正清肝汤

扶正清肝汤
　　【药物组成】白花蛇舌草、重楼、生黄芪、虎杖根、薏苡仁、丹参各30g，当归、枸杞子、白术、桃仁、郁金各12g，柴胡9g。
　　【治疗方法】水煎服，每日1剂，每日2次，30d为1个疗程。
　　【功效主治】清热解毒，活血化瘀。
　　【临床运用】50例患者经4～12个月治疗，疲乏困倦、肝区隐痛等临床表现消失，HBeAg转阴20例。
　　患者，男，25岁。20岁时体检发现HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，每年复查肝功能正常，自觉精神欠佳、疲乏，偶有肝区隐痛，服用护肝片多年无明显效果，舌淡红，苔薄白，脉细弱。检查肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），HBVDNA大于107copy／ml，肝胆脾B超未见异常。服用扶正清肝汤2个月，自觉症状消失，脉象缓有力。服用半年后HBVDNA小于103copy／ml，继服中药半年以巩固疗效，查HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+），HBVDNA小于103copy／ml，随访半年一直稳定。
　　【经验心得】《金匮要略·脏腑经络先后病篇》中说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。”因此用黄芪、薏苡仁、白术健脾益气，重楼、白花蛇舌草、虎杖根清热解毒利湿，当归、枸杞子补血滋养肝肾，丹参、桃仁凉血活血、清解血分热毒，柴胡、郁金疏肝、调理气血。共奏扶正培本、清热解毒、活血化瘀之功效。西医认为HBV感染主要通过免疫机制而引致肝损害。而药理研究证明：黄芪、薏苡仁、白术能参与免疫调控，增强特异性免疫反应，提高T细胞功能，增强机体免疫力；重楼、白花蛇舌草、虎杖根能增强巨噬细胞功能，抑制病毒；当归、丹参、桃仁活血改善肝脏微循环。
　　【方剂出处】袁建芬扶正清肝汤治疗慢性HBV感染者50例现代中西医结合杂志，2004；13（7）：922