治疗慢性肝炎的左归活血汤

左归活血汤
　　【药物组成】熟地黄、黄芪、丹参、赤芍、茯苓各20g，枸杞子、山茱萸各15g，鹿胶20g（烊化）。
　　【随症加减】湿热中阻，黄疸明显，ALT偏高者加田基黄、大黄各15g，减熟地黄、黄芪剂量；出血者加白茅根、藕节各15g；肝区疼痛不适者加郁金、延胡索各10g；ALT降至正常，但HBsAg，HBeAg持续阳性者加桂枝10g，淫羊藿8g。
　　【治疗方法】每日1剂，煎两次，混合后早晚分服。30d为1个疗程。配合紫河车冲剂、紫河车、乌龟、地龙、五谷虫、五味子各等份，制成粉剂，每次15g冲服。
　　【功效主治】滋阴固肾，益气化瘀。
　　【临床运用】35例患者，经治疗，临床基本治愈14例，占40%，有效18例，占511%，无效3例，占86%，总有效率为914%。
　　【经验心得】左归饮是张景岳为肝肾真阴不足所设，有滋肾填补真阴，养肝血、益脾气之功，临床观察能抑制脂肪在肝细胞内沉积，保护肝细胞促进肝细胞再生及降低血糖的作用。丹参、赤芍、地龙能改善血液黏滞度，减少红细胞聚集，疏通肝脏微循环，增加血流量，保护肝细胞及调整血浆环化核甘酸等作用，赤芍还有明显退黄作用，均为治疗慢性肝炎的首选药；紫河车、地龙、乌龟、五谷虫含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸及微量元素，对慢性肝炎患者保持正氮平衡，保护肝脏、骨髓，改善造血功能起重要作用；熟地黄能兴奋造血功能；山茱萸、枸杞子、黄芪、鹿胶能升高RBC、WBC及Hb，促进蛋白质合成，提高蛋白质含量，纠正清蛋白、球蛋白比例倒置。临床观察该方能消除或缓解慢性肝炎临床症状，改善肝功能，保护肝细胞，提高血象和清蛋白，降酶退黄，抑制乙肝病毒复制作用。说明滋阴固肾，益气化瘀，能从根本上改善肝的基本状态。
　　【方剂出处】吴水盛，等左归活血汤治疗慢性肝炎低血象症35例总结湖南中医杂志，2003；19（1）：13－14